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那天杭州37度高温，小海（化名）穿着一件长外套，全身热得直冒汗，来到浙大邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科胡孙宏主任的门诊。
奇怪，大夏天的，小海妈妈怎么也不同意让孩子把外套脱下来。
原来，小海这几天过敏性鼻炎犯了，不停打喷嚏流鼻涕，而妈妈却认为孩子是感冒，要多穿点御寒。
还真是 “世上有种冷叫你妈觉得你冷”。
过敏性鼻炎即变异性鼻炎，通俗地说就是一种免疫反应，并不是病毒或细菌引起的炎症。过敏性鼻炎发生有3个必要条件：过敏性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞和鼻痒等。感冒除了以上症状还会有全身症状，如发热、乏力，咽痛，咳嗽咳脓痰等感染症状，并且通常1周左右能自愈。另外，感冒一般会有传染性，而过敏性鼻炎不具有传染性。过敏性鼻炎的患病率增长非常快，最近二三十年，从最初的5%到10%，到现在的15%甚至是20%，尤其是低龄化倾向很明显，儿童和青少年的患病率跟成人不相上下，甚至在儿童中还越来越多见。据文献报道，40%的AR患者合并有哮喘，而哮喘则是过敏性鼻炎的一个并发症，也叫伴随疾病。此外，鼻炎有可能进展到鼻窦炎，鼻息肉。儿童的腺样体肥大（腺样体炎症）和过敏性鼻炎也有明确关系。另外，过敏性咳嗽，过敏性结膜炎，荨麻疹，分泌性中耳炎，呼吸睡眠暂停综合征等并发症也或多或少地影响着现代人的生活质量，比如有新研究发现，过敏性鼻炎恐怕还会影响人的认识功能，让人变傻；过敏性鼻炎患者容易焦虑，睡眠、工作、社交等都受影响。大家可以根据上述症状，对自己进行初步判断，但是最终明确诊断还是要请专科医生进行详细、全面的评估。上述的喷嚏，流涕，鼻塞，鼻痒症状出现至少2项及以上，每天症状累计在1小时以上，可伴眼痒、结膜充血，嗅觉障碍等症状。鼻内镜检查常见鼻腔粘膜苍白，水肿，鼻腔内大量水样分泌物。可伴鼻息肉及鼻咽部黏膜肿胀。● 体外实验——抽血查血清特异性IgE、嗜酸性粒细胞、多种过敏原。过敏性鼻炎目前治疗采用的是四位一体的科学治疗方法。面对大千世界里形形色色的变应原，你只有两个办法，要么消灭他们，要么远离他们。惹不起，我还躲不起嘛。比如：● 对尘螨过敏的，就要多清洗床上用品、窗帘、沙发等，并且不要养宠物（人和宠物脱落的皮屑是尘螨最爱的食物），夏天开空调记得先清洗空调隔尘网上的灰尘；● 对花粉过敏的，在花粉播散的高峰期尽量不要出门，外出时推荐全副武装，用上特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等。另外，洗鼻亦是洗脱过敏原的一个重要的手段，能及时减轻过敏原对鼻腔粘膜的刺激。不少患者有症状自己用几片药，或者没有按医生开的剂量和疗程去治疗，只要症状减轻，马上就停药，这样肯定会导致复发，久而久之，病情变得复杂，对某些药的敏感性也许会减弱。不少患者操之过急，希望短期能将它根治，一下子用很多药，甚至很多药是不应该用的。比如，有的人认为鼻炎不就是炎症吗？炎症就需要消炎，就需要用抗生素，所以很多人在前期治疗中，滥用抗生素。还有很多病人感觉减充血鼻喷剂如麻黄碱，很有效缓解鼻塞症状，所以长期使用，殊不知这类药物对鼻腔粘膜伤害极大，长期使用会造成药物性鼻炎。误区三：不想长期坚持治疗，想短期之内，达到根治的状态过敏性疾病和环境里的过敏原相关，而过敏原是很难避免的，再加上鼻腔永远处在呼吸状态（晚上睡觉其他的器官都会得到短暂休息，但是鼻腔是二十四小时永不停息的），甚至有的过敏原，像我们常见的枕头里的螨虫晚上容易刺激鼻腔，所以要根治还是比较困难的。目前认为，药物治疗只能缓解症状，有希望根治的则需要进行“脱敏治疗”，也就是“特异性免疫治疗”。比如对螨虫过敏，医生就会用螨虫过敏原提取物，让病人慢慢耐受这个过敏原。螨虫的提取物也称为疫苗，疫苗慢慢累加，不管是用皮下注射的方法，还是用舌下含服的方法，当累加到限度达到一个很高的浓度，病人就会对高浓度的过敏原产生耐受。这样以来，他他对自然界中的过敏原就不容易产生过敏症状，就是耐受了。脱敏治疗就是帮助患者重新建立免疫耐受的能力，一旦重新建立起耐受能力，那你就能跟正常人一样，对原本过敏的物质就不会再敏感了。目前脱敏治疗是唯一有可能治愈过敏性鼻炎的方法，但也存在个体差异。多项研究表明，脱敏治疗不光在治疗过敏性鼻炎方面有重要作用，而且在预防患者产生其他过敏疾病及预防患者对其他过敏原过敏具有重要作用。以上所有治疗方法都建立在患者信任并愿意接受规律性治疗的基础上。若患者并不了解过敏性鼻炎疾病，对治疗采取“三天打鱼，两天晒网”的态度，那任何治疗方法都是不成立的。所以进行患者教育，建立患者健康档案，跟踪并评估每个治疗阶段的改善情况（主、客观指标），总结各阶段患者疗效，指导完善临床治疗，这些工作虽繁琐，却是我们医务工作中的重点及难点。若患有过敏性鼻炎，不要大意也不必过多担心，重要的是认识这个疾病，配合医生一起规律治疗，一起加油打败它！
专长：从事耳鼻喉科临床医疗工作20余年，临床上主攻鼻窦、鼻前颅底、鼻眼相关疾病和颅底肿瘤的药物及外科手术治疗。擅长鼻窦内窥镜各种微创手术，开展喉癌早期激光治疗及喉头颈肿瘤的诊治，主持真菌性鼻窦炎等多项研究。
