孕妇做介入?确定不是开玩笑?可别掉到沟里!
做介入,说的是什么意思?
如今,听到“做介入”的说法已经不稀奇了,在大型三级医院里,听到这个说法应该可算是“司空见惯”了吧?那么,什么情况下要“做介入”呢?就是当身体有病,可以请介入医生在影像设备引导下,不必开刀,就可直观地看到体内深部病变和组织结构,然后可以简便地用纤细的针、管、导丝、球囊、消融器材等远距离地插到病变部位实施治疗,既安全,又有效。介入治疗的的最大优势在于“微创”,因而越来越受欢迎。
介入的创伤,通常只是一个针眼
介入治疗为何会受到欢迎?
因为,介入治疗的优点突出。相对于内科治疗,优点在于可将药物直接灌注到病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药量,减轻毒副作用。相对于外科治疗,优点在于无需开刀,一般用毫米级的穿刺口就可代替,甚至直接经口腔、尿道、阴道等进入,没有创口和疤痕。绝大多数情况下只要局麻甚至不用麻醉,大大降低了麻醉风险。另外,它可从对病人最有利、远离病变的部位入手,将治疗器材送达病变局部施行远距离的精细治疗,比如头部病变不用开颅,心脏病变不用开胸,从手腕或腿根部进入就行了。还有定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等优点,明显缩短住院时间。
介入术中,医患可随时轻松交谈
介入治疗就没有缺点吗?
当然不是,世上没有十全十美的事。介入治疗通常是在DSA机下进行,也有在CT机下进行的操作。这就不可避免地要考虑到“辐射危害”的缺陷了。假如做介入的医生水平不高,操作不娴熟,手术时间长,那就势必造成患者受照辐射的剂量增加。所以,在介入手术室或者是CT室门口一般都会醒目地标注“如果怀孕,请告诉医生”之类的词句,以警示病患及医护人员,避免对其腹中胎儿产生辐射伤害。
控制辐射是介入必须关注的问题
孕妇能接受介入手术吗?
这个问题看似简单,但如果思维太过局限,其实很容易掉沟里。一般来说,由于介入手术通常是在有放射线的DSA机上完成,择期的介入手术,与妊娠没有关系的,就不应该选择孕期来进行,从这个意义上来说,我们可以讲孕妇不能进行介入手术。但是,假如遇到紧急状况,比如孕妇静脉血栓并发肺栓塞怎么办?那就要谨慎评估,看有没有其他疗法来代替?如果必须介入治疗来处理那就要当机立断。因为,在医生眼中,孕妇生命远比胎儿健康更为重要!而且,一次介入治疗的辐射量实在难以引起胎儿畸形等严重后果。
必须尽量避免胎儿受辐射
竟有专门针对孕妇的介入?
那确实是有的!这样的事,一般人还真想不到。能够想到的,特别是已经知道的,就不是一般人了哈!那么,有哪些介入是专门针对孕妇的呢?比如,孕妇肚子中的胚胎,生长的地方太过离奇,停留在输卵管甚至是腹腔等位置,也就是“宫外孕”了,注定是长不成健康的足月胎儿而完整娩出的,反而有引起孕妇大出血风险。还有就是孕妇原来做过剖宫产等子宫手术,这次怀孕,胚胎着床在手术疤痕处,也就是所谓的疤痕妊娠。那么,这样的情况,都可以通过介入栓塞,终止妊娠,防止大出血,以保障孕妇的生命安全。所以说,遇到这些情况的孕妇,不但能做介入,而且应该被推荐去接受介入手术!
宫外孕破裂出血很危险,可预先介入栓塞避免
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