为什么乳腺结节切除还会长！

乳腺结节作为常见的乳腺疾病，近些年的发病率越来越高，严重影响了女性的身体健康。女性的乳房好比一个大弹簧，来月经时都会增大，月经停了会变小，但是久而久之回不到原点，所以就会局部增生，增生如果不疏通，就会打结，时间久了就变成乳腺结节。乳房对于女性来说很重要,它不仅是女性曼妙身姿的标志,而且也背负着孕育下一代的任务,因此女性的乳房不仅要美丽而且要健康。

关于乳腺结节，许多人有不少疑问。今天景华综合门诊部崔艳秋老师为大家解答一下。

1.乳腺结节是什么

医学上所谓的结节一般是指发生在器官上的小病灶，除乳腺结节外，还有肺结节、甲状腺结节等。结节只是一个描述，并不是诊断，不能确定性质，可能是良性的，也可能是恶性的。大多数乳腺结节可以在B超、钼靶、CT或磁共振等影像学检查中被发现，约80%是良性的。

2.判断乳腺结节的性质

乳腺结节的性质，可通过影像学检查对结节的分级来判定。最常见的是BI-RADS分级，可通过钼靶和超声等检查初步判断，分0至6级。

0级：指某些改变需要与以往影像学资料比较，或需要结合其他影像学检查进一步评估。有时，两侧乳腺不对称也可描述为0级。

1级：阴性，即未见异常或正常。

2级：良性病变，包括良性肿块、良性钙化等，定期检查即可。

3级：可能是良性，恶性概率一般小于2%，需要短期随访，一般3~6个月一次。

4级：有恶性可能，需要活检明确性质，分为4a、4b、4c（恶性程度逐渐增加），恶性概率为2%至94%。

5级：高度考虑恶性可能，危险程度≥95%。

6级：经活检证实为恶性。

在随访过程中，若结节分级逐步提高，提示疾病正在进展，需要密切随访，必要时须通过活检明确性质。反之，则提示疾病正在好转。

3.为何乳腺结节切了还会长

首先，影像学检查特别是B超检查，一般记录的是危险性较大的结节，当发现性质类似的良性结节时，往往只记录其中较大者。

其次，并不是所有乳腺结节都需要手术，当逐步进展、有恶性倾向，或患者准备生育时，才需要手术。手术并不是切除所有结节，而是切除比较“危险”的结节。

再次，乳腺结节确实有复发的可能性，定期随访复查还是很有必要的。

4.吃中药可否消结节

一般情况下，有恶性倾向或短期内病情快速进展的结节并不适合中医药治疗，应及时活检，明确诊断；结节较大者（直径大于1cm），中药治疗效果也不好，最好手术切除；直径小于1cm或有多发倾向的良性乳腺结节，可以通过中药调理控制病情。

中医认为乳腺健康与经络密切相关，可以说，乳腺增生就是经络受阻结出的果子。乳房部位的经络密集且分工明确：肾经将先天与后天所得的精气灌养乳房；脾胃受水谷精微化生之气血濡养乳房；肝经、胆经起藏血和疏泄作用，同冲任二脉一起共同调节着女性的月经、胎产、乳汁的排泄。各条经络通畅、气血足够充盈是乳房健康的根本，一旦经络受阻，乳房就会出现问题。

乳房疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。经前冲任血液充盈，乳房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。可见乳癖者出现血瘀证势所必然，治疗中必须重视活血化瘀，疏通乳络作用。

思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。因此，痰凝在乳癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。

乳头乳房及肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。乳癖者，每多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而乳房疼痛与肿块大小变化，亦多情绪变化有关。肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。七情不畅，肝失条达，肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块，故疏肝理气，调畅气机为治疗乳癖的主要原则。

中医药治疗乳腺结节常从肝、脾、肾入手，通过温肾助阳、疏肝活血、健脾益气等多环节、多途径调摄冲任，调整内分泌紊乱，调节体内阴阳平衡；同时，结合活血理气、化痰散结等药物，使结节逐渐软化、缩小，甚至消散。此外，规律生活、调畅情志、注意休息，也有助于治疗。

对于增生性结节，经过中医药治疗是有可能消散的；对于单发且较大的囊肿或纤维腺瘤，一般的治疗手段为手术。但是对于多发囊肿或纤维腺瘤，控制病情发展是主要的目的，仍然可口服中药治疗。