星状神经节阻滞术及临床进展

星状神经节呈梭形或星状。是颈下神经节与第一胸节合并而成，大小约为1.2cm×0.6cm×0.4cm。位于第7颈椎横突基部和第一肋骨颈之间的前方，椎动脉起始部的后方，颈长肌的外缘，斜角肌群的内侧，肺尖在其前下方。毗邻还有：颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、右淋巴导管等。

中枢作用:通过调理下丘脑的维护内环境稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常。

周围作用：由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制，分布区内的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，此周围作用一直被用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。

注意：

穿刺针触及星状神经节时并不一定有异感，故不需寻找异感。

对肥胖或某些穿刺不顺利的病人，不必过分寻找骨性标志，可先注入1~2ml局麻药，观察阻滞效果后再注入其他部分药液。

阻滞成功标志：注药侧出现霍纳综合征，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面微红、无汗、温暖感。

星状神经节阻滞不宜用神经破坏药。

不要同时阻滞双侧星状神经节，以防发生心肺意外。

作者：黄晶晶

编辑：吕雪莉

审核：刘   苏