溃疡性结肠炎治疗效果不好怎么办？

1、首先要了解自己是否按医嘱足剂量用了美沙拉嗪（口服每天4克，灌肠液或者栓剂每晚一次），是否注意了饮食和休息。

2、其次需要全面检查评估一下病情，是否确诊为真正的溃疡性结肠炎，为明确是否为克罗恩病、结核、淋巴瘤等，需要复查肠镜，做全腹增强CT和胃镜（明确是否有小肠及上消化道受累），查结核指标（结核抗体、T-SPOT、PPD、肺CT）、肿瘤标志物筛查、各种感染指标（巨细胞病毒、EB病毒、难辨梭菌等）。根据检查结果，重新调整治疗方案。

3、重新评估之后，还是诊断溃疡性结肠炎，而且是中重度溃疡性结肠炎的话，需要转换治疗方案，推荐用生物制剂（类克或者阿达木）、激素、托法替布等。特殊情况不能够用激素或者是生物制剂的，也可以选择用粪菌移植、全肠内营养。

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