『常用方剂』 祛痰剂 : 加减温胆汤治疗眩晕50例(临床治疗)

眩晕为临床上的一种常见症，常伴发于多种疾病的过程中，属眩晕急性发作者亦较多见。近年来笔者用加减温胆汤治疗眩晕急性发作者50例，取得较好的疗效，现报到如下。

1 临床资料

本组50例，男性18例，女性32例；年龄20-70岁、颈性眩晕22例，内耳眩晕23例，其它如高血压病、神经官能症等5例，恶心呕吐33例，头痛15例，耳鸣24例，睡眠欠佳10例。

2 治疗方法

2.1药物组成 陈皮10，制半夏15，茯苓15，生姜3，竹茹15，枳壳10，代赭石30，白术15，天麻15，菊花10。

2.2药物加减 耳鸣加龙胆草、磁石、柴胡；头痛加川芎、白芷；高血压者加钩藤、夏枯草、生龙骨、生牡蛎；睡眠欠佳加朱砂、酸枣仁、夜交藤。

2.3 煎服方法 第一煎煮沸后30min左右取汁200ml，第二煎煮沸后15min左右取汁100ml，两煎混合，每日一剂，早、晚2次分服，恶心呕吐明显者可少量多次频服。7剂为一疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 显效：诸症消失，行走活动正常。有效：诸症明显减轻，行走活动如常，但仍有轻微头晕或头痛。无效：眩晕无明显减轻或加重。

3.2 治疗结果 本组50例，显效28例(56%)，有效19例(38%),无效3例(6%)，总有效率94%。

4 体会

引起眩晕急性发作的病因很多，临床以迷路性眩晕和颈性眩晕较为多见，表现头晕目眩、旋转不定如坐车船，不能站立，伴有不同程度的恶心、呕吐、头痛等症。祖国医学认为，本病形成多为痰淤或痰浊中阻，肝风夹痰浊上扰所致，其病变部位在脑、耳、颈部，可涉及肝、脾、胃等脏腑。治疗当以行气化痰，降逆止呕，健脾息风。方中陈皮、枳壳、半夏、竹茹、生姜以行气和胃，降逆化痰；代赭石镇逆风，降痰浊，止呕吐；白术、茯苓健脾化湿；菊花、天麻平肝息风、诸药配伍，药专力宏，肝风平息眩晕可定，痰浊消散呕吐可止。(张桂森 天津市汉沽区中医院)