白术重用治腰痛，仙鹤草治腰突

白术一药，重用之，有通便效用，目前知者渐多，但是其治疗腰痛，即腰肌劳损所致之腰痛，则知者尚少。我在临床上较赏用清初陈士铎《石室秘录·完治法》一章中的简便方：药仅三味——白术三两、芡实二两、薏苡仁三两，效果颇佳。目前在将旧市制折算成公制是一两相当于30克，则白术、薏苡仁各90克，芡实60克。我在运用时稍减其制，是前两味用到30~40克，芡实用20克，亦可获效。   陈氏在书中声明，此方治“腰痛如神”，并在方后自注“此方妙在用白术以去腰间之湿气，而芡实、薏仁，又是去湿之物，湿去而腰脐自利。汝老年恐有腰痛之疾，可服吾方，自无痛楚”。

民间有许多验方，大都是强肌补虚，如用杜仲、川断、狗脊、桑寄生、枸杞等等。但有时有效，亦有不效。其不效者，可能是只知腰痛属虚，却不知有湿邪为患所致者。

此方之可贵，即薏仁、芡实是既可食用，又可用药之品。而且三味药都味淡，不难服用。但陈氏却称此方仍不能多服，“多则阳旺，反非学道人所宜”。陈氏用的剂量大，故一剂可矣。我用时稍减其制，则不妨服三四剂。

重视白术与薏苡仁治疗腰痛，清代另一著名医家陈修圆在《医学从众录》中亦作强调。他根据《黄帝内经》“从腰以下者，足太阴阳明皆主之；病在腰者，取腘中”，称“余遇此症，每以白术为君者，取之太阴；有时用苡仁为君者，取之阳明。二药利湿，湿去而重、著遂已。孰知白术运行土气于肌肉，外通皮肤，内通经脉，风寒湿三气为痹，一药可以兼治。苡仁为阳明正药，阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，故二药分用合用，或加一二味引经，辄收奇效”。

白术汤：生白术120g（健脾强腰肌，祛腰间之湿气），薏苡仁90g，芡实30g（健脾祛湿，湿去而腰脐自利），炒杜仲30g（补肾壮腰）。水煎服。治疗非器质性腰痛（腰肌劳损），二、三付即好。（特点：药少而专，量大力宏）

此方乃陈士铎《石室秘录》所载略加改动所成，乃我心得，屡用效佳。加40克丹参后，再用你会另有发现!

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症，属中医“腰痛”、“痹症”等范畴。其发病，“虚”为本，“瘀”为标。

仙鹤草，味苦、涩，性平。归肺、肝、脾经。功能收敛止血，止痢，杀虫，补虚。《滇南本草》称其可治“腰痛”，《本草纲目拾遗》言其能疗“闪挫”。笔者在临床重用仙鹤草45～60g治疗腰椎间盘突出症多例，疗效较佳，现举例介绍如下。
任某某，男，35岁，司机，2003年10月22日初诊。腰痛1年余，每遇劳累则加重。1月前于弯腰时突发剧烈腰痛，并向左下肢后侧放射，不能挺腰和活动，咳嗽、喷嚏等动作均可使疼痛加重。曾在某医院做CT示：腰4～5椎间盘突出。经休息及理疗，效果不佳，舌淡暗、苔薄白，脉细涩。
处方：仙鹤草50g，怀牛膝15g，生地黄8g，熟地黄8g，泽泻6g。每日1剂，水煎分2次服。服药10剂后，腰痛明显减轻，继续服药15剂，症状消失，随访1年未复发。

仙鹤草，别名脱力草，有补虚、强壮的作用，可用治劳力过度所致的脱力劳伤；仙鹤草不但长于止血，而且还有活血化瘀的作用，如《百草镜》云：“下气活血，颸 ?。”另外，现代药理研究证实，仙鹤草有抗炎、镇痛作用。由于药证相投，故疗效满意。