足胻消肿汤：治疗下肢水肿，常出奇效

中医书友会第2080期

I导读：有焦树德老详细介绍这个方的：焦树德治足痛经验方：足胻消肿汤，结合学习。

治疗下肢水肿，这方常出奇效

作者/王彦权

2019年5月15日同学来微信，言父亲下肢水肿几月，约我明天给看一下，5月16日上午一上班，大伯第一个来诊，因同学已说大概情况，直接让大伯把裤腿提起，先看一下腿脚水肿情况，其严重程度超乎我想象，附图:

大家知道，水肿一证，水的特点，水往低处走，眼睑面部水肿，因睡觉原因常上午重下午轻，下肢水肿，下午重上午轻，可大伯早八点的下肢水肿情况即如此之重，您可以想象一下，下午会肿成啥程度，腿上带如此多的多余之水，能迈动步吗？痛苦可想而知。大伯自述，此病非同学说的几个月，而是十年之久，只是年后去苏州女儿处，住一月后加重，2016年曾患前列腺Ca，做了电切割术并化疗，舌质红，苔薄白，脉沉弦。

分析：从发病时间看，已十年余，逻辑思维，发病时间早，可能与Ca无关，去苏州住一月加重，苏州地处南方，气侯潮湿，刚过完年，气温尚低，又寒又湿，寒湿之邪留注于下肢，这不是中医讲的“脚气病”吗？这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗？自从20年前读过此方，对足胻部水肿，我屡用屡验，我曾用之治愈邻村一大哥，双侧股骨头置换后引起双足重度水肿，疼痛异常，一步都不会走，西医三甲医院诊为重证滑膜炎，说“不好治”，我给他用此方一两月，彻底治愈，现在已几年，开车走路，状如常人，我还用此方治疗高龙镇逯寨村一夫妇，男的一条腿下肢静脉血栓，引起下肢水肿三年余，穿了三年弹力袜也不效，脚面有瘀斑，用此方加桃仁、红花，七剂大效，一月余病愈，其妻不明原因的足踝水肿数年，反复发作，一发作吃此方十余剂即平，这几年越治越轻，已基本治愈，还有一朋友大哥，脚踝水肿疼痛三四年，用此方半月即愈……

心中明了，果断处方：

茯苓20g，苍术10g，槟榔10g，木瓜10g，苏叶12g，生薏米20g，黄柏10g，牛夕10g，防己10g，桔梗10g，吴茱萸5g，大枣5枚。七剂。

5月22日同学发微信反映，病已大轻。药用完，5月23日上午，大伯准时复诊，诸证大减轻，守方七剂巩固疗效。

附二诊图：

足胻消肿汤的方解，我就不多说啦。中医书友会2017年2月23日第1253期有专篇论述，同道可再看看，另，此方药味较多，为便于记忆，我编了个方歌，个人认为挺顺口，在此分享，欢迎大家批评指正！

足胻(读衡)苓术榔木瓜，苏梗(苏叶)薏米黄牛加，防己桔梗吴茱萸，下肢水肿效堪夸！

大柴胡生化汤加味治疗产后病一则

作者/王彦权

大柴胡汤泻肝胃之火，性凉。俗语云：“产后一块冰”。产后常血瘀血虚，病多虚寒证，故产后病原则上不宜用凉药。如果小产后恰遇大柴胡汤证，能不能用大柴胡汤呢？

请看下案：

和某，女，28岁，伊滨区寇店镇人，20天前来诊，自述刚做流产手术一周，口干口臭，牙龈出血，眼昏便秘，背困，舌质红，苔薄白，脉弦数。

思辨：口干口臭，牙龈出血，便秘，阳明热证；眼昏(肝开窍于目)，脉弦(肝郁)数(热)，少阳郁热；背困，太阳证；三阳合证，大柴胡加石膏合桂枝汤证明显，可中医看病，得有整体观念，小产后一周，多虚多瘀，一味用凉，则犯虚虚之戒，咋办？合生化汤，养血逐瘀，寒温并用，攻补兼施。

处方：当归10g，川芎10g，桃仁10g，甘草10g，干姜8g，柴胡12g，黄芩8g，半夏15g，白芍15g，大黄6g(同煎)，枳实10g，生石膏30g，桂枝15g。七剂，每日一剂二煎。

疗效：用药七天，2019年5月11日复诊，病人反映，诸证消失，浑身轻松。

按语：中医看病用药，既要有规律性，又要有灵活性，规律性是治病的原则，如“有是证，用是方”；灵活性，即看病要因人、因地、因时、因家庭环境、因工作性质等等综合因素，对疾病的影响，而采取相应的兼顾措施，比如此病人，如只看到“证”，对“证”用方，不兼顾小产这个特殊情况，我想是不会取得如此好效果的。