皂角刺虽小,但运用得当,能有良效,毋使其良药埋没

第 1787 期

作者 / 见内文

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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皂角刺治疗亚急性盆腔炎

作者 / 施慕文

我院妇科从1978年开始试用中药皂角刺治疗盆腔炎,经过几年摸索研究,获显著疗效。

用法:皂角刺30克,加大枣10枚,煎半小时以上,弃渣取药液300~400毫升,再加粳米30克,煮成粥状,分两次服用。

皂角刺性辛温,无毒,功能活血、消肿、化痰、排脓。但久服有引起胃痛的可能,所以配以大枣和粳米,以缓和该药的副作用,减少胃粘膜刺激,并便于在肠内吸收,以提高疗效。

病例1:费xx,女,45岁,已婚。门诊号:78/56401。初诊:1982年4月24日。发热1周,伴有下腹持续性疼痛,外院诊为急性盆腔炎,经青、链霉素治疗,腹痛稍减,但热未退。来我院时体温38℃,白细胞12100/立方毫米,中性84%,淋巴14%,单核2%。妇科检查:宫颈慢性炎症,宫体后位、略大,压痛明显,两侧附件增厚,有明显压痛。诊断:亚急性盆腔炎。给本方7帖。服药后腹痛好转,热度下降。再予7帖。两月后随访,无腹痛,无热度,痊愈。妇科检查:宫颈轻度炎症,宫体正常大小,无压痛,两侧附件稍增厚,无压痛。至今未再复发。

皂角刺在疡科临床的运用体会

作者 / 赵振民

皂角刺,亦称老角针,为豆科植物皂荚的棘刺。其味辛性温,入肝胃二经。历代医家均认为它具有消肿溃脓,祛风杀虫之功,可用于治疗痈肿初起,或脓成不溃,以及麻风、疮癣等疾。

近代有的医家还提出了使用的注意事项,即凡是痈疽已溃及怀孕妇女均忌服用。但是据我临床应用的初步体会,本品辛散性强,善通经活血,药力能直达病所,是一味具有温通消结功能的动药,故对于痈疡、疮毒,脓未成者能消散,脓成则能溃破,即使脓汁淋漓或癥积顽疾,也能达到缓化渐消的目的。现举案三则如下。

一、外疡久不收敛

陆xx,男,53岁,缝纫工。1970年9月26日初诊。患者今春在上海市嘉定县做缝纫工作,于2月下旬某晚突然病急性阑尾炎,而至该地县人民医院接受手术治疗,半月后出院。回家不久,因穿新布衬裤时不慎擦破切口表皮,引起创口感染,虽经中西药物治疗3个月,未见好转。进入我院住院治疗时,患处漫肿坚硬,疮面范围约10x6厘米,溃烂的疮口呈缸口形,肉色暗红,满布腐肉,脓液粘白,夹杂血水流出,经过多种抗生素治疗将近3个月,疗效仍不显,乃邀我会诊。

诊得脉象弦缓,舌质淡红、苔布薄白,寒热阵作,疮口隐痛,脓血夹杂,胃纳减,精神萎。此乃湿热蕴结,瘀血凝滞经络,正虚邪盛,脓毒不易外达所致。治宜扶正托毒,清热消肿。处方:

1.鲜皂角针1500克。每次50克,每日3次,加清水煎服,连服10天。

2.生绵芪、连翘、生苡仁各15克,生白术6克,太子参、炒当归、赤白芍、蒲公英、金银花各10克,生甘草4克。10剂。

上药服过3剂后,患者寒热已不再发作,疮口肿胀渐消,脓液减少,腐肉亦渐脱落。一周后,久延半年不愈的创口感染竟告愈合。

二、纤维瘤

三、下肢溃疡

按:本例患者生于小腿胫骨部位的溃疡,方书称为“臁疮”。在小腿外侧的名“外臁疮”,内侧的名“内臁疮”。忆及先业师徐效成说过:外臁疮属阳证“易治”,内臁疮属阴症“难瘥”。本例整个小腿溃烂,肿至脚背,为足三阳经与足三阴经同时受邪,病因系湿热结聚,局部气血壅滞所致,属于实证。以往一般用萆薢渗湿汤、三妙丸等方治疗,收效不甚满意;而内服单味皂角刺能贯通经络,消肿解毒,直达病所,可获佳效。

小结:

以上述治愈病例来看,皂角刺的功用并非仅仅局限于痈肿初起及脓成未溃阶段,而“脓溃勿服”的告诫经验似亦可商。观皂角刺辛温无毒,善能穿透肿毒,尤能解毒,破坚削积,消肿排脓,长于治疗奇疡、恶疮。我曾用皂角刺配合清胃养阴、流气活血软坚法,治愈过一例腹腔肿瘤,故在临床上如果遇到肿瘤病人,无论其性质良恶,建议适当应用一些皂角刺,发挥其消痈肿、破癥积之专长,毋使其良药埋没,良方失传。

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