学医知己：西医霸道｜中药王道｜针灸帝道

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昨日去医院探望老婆的表哥，仅比我大一岁，三年前视力模糊被诊断脑瘤，去北京做了手术，现在病情恶化，口不能言，鼻腔插入软管鼻饲流食，气管插管辅助呼吸，人瘦骨嶙峋，目光呆滞，其老妈整天以泪洗面。

我一般不愿意去大医院的住院部，觉得这里是地狱在人间的展现，你看那些哭的、喊的、叫的，手术室里，正在被切割修理，更换零部件的，正在被化疗的，缺胳膊少腿的，被烧得面目全非的，直到在太平间里等待被销毁的，等等等等，这难道不是人间的地狱？

我在想，如果表哥当时不去动手术，采取中医保守治疗，通过中药、针刺、艾灸等综合调理，可能情况不至于此。

苏格拉底有一句格言：认识你自己。把自己的生命交给医生，不靠谱！相信你的自愈力，医生看似妙手回春的治疗，其实只是他帮你激发身体的潜能。所以要了解自己，首先要懂身体，要懂医，病患来临之前，才不会慌了神，束手无策！

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如何看病，中西医有不同的角度，天下无疾在其书总结：西医霸道，中药王道，针灸帝道。

西医理论中，气的概念基本不存在。医生考虑的头等要事，是形的变化。多余的形出现，如肿瘤、病菌，最好直接去掉；形有不足，如贫血、脱水，最好能马上补足。某些时候确实有力挽狂澜的卓效，但思路上仍不免简单粗暴，称霸道比较贴切。

中医理论对气层面的问题把握精当，治疗思路在于凭外界自然之物，对人体之气的异常给予纠偏性的调和。操作层面，往往逆其性而为之，以为长治久安。寒者热之，热则寒之，虚者实之，实则虚之。这些中医治疗的重要法则，属于典型的有为法。所谓有为，往往可以直接解释为：我认为，我想要。这个我，是站在患者、病情对面的医生的角度。因为有我，手段温和，故称王道。

针灸治疗的思路，与两者均有别。针刺可以治疗有形实体的异常（比如腱鞘囊肿），但治疗对象并不是有形实体本身，而是前文所述的“气”。基本思路，是通过对囊肿周边无形的气的激发，将局部淤滞的津液、血气通散，令气行则血行、水行。打个比方，某洼地下雨积水，西医的策略是派一辆抽水车过去，直接将有形的积水抽走。针灸的思路则是，召唤洼地周边的城管和民众，群策群力，疏通下水管道，让积水顺利排出。毕竟家门口有个水坑，大家出行都不方便，所以积极性其实很高的。针灸顺其心意，促其向好而不露痕迹，是为帝道。

对无形的气的调治，针灸思路同样与中药有别。举例来看，中药疗法治寒以热，治温以凉，旨在纠偏。在针灸疗法中，治疗方法则是“热则疾之，寒则留之”，如《灵枢·九针十二原》所云：“刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行”。细细品味，这里并不存在“纠偏”之义。所谓疾与留，主要反映留针时间的长短。推究其理，寒性收敛凝滞，气行缓慢，非久留针其气难行；热性躁扰鼓动，气行迅捷，即调即行，久则耗气。换从体验的角度来认识：譬如某人内心一片冰冷，想要的不会是短暂的热情，而是恒久的暖意；如果心中充满怒火，想要的通常不是持久的冷静，而是瞬间畅快的爆发。

再看补虚泻实。从形式上看，中药疗法与针灸疗法对虚实的治疗原则是一致的。不过，具体到治疗方法，会发现两者思路仍然明显不同。中药补虚，如人参、黄芪、阿胶、熟地，基本思路是用自然界中对人体有补益作用的药物，来弥补人体某种气的不足。中药泻实，以大黄、黄连、银花、胆草，则是用清泻作用的药物去削弱火热等邪气的亢盛。究其本质，仍在纠偏。而针灸所谓的补法，并非真正补进去某种有形之物，而是指和缓轻柔的手法。同理，泻法是较为刚猛有力的手法。再次体验：一个人身体羸弱，有气无力，需要的一定是轻声细语，关怀备至；相反的，一个盛怒之下火冒三丈的人，需要的往往是一次痛快的宣泄。可见，针灸治疗的基本思路，并非逆其性而治其病，而是顺其性以调其气。如此因势利导，大化无形，堪称帝道。

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再回头看西医，因为霸道，所以对抗！像抗生素、抗病毒、降压、镇静、手术等等西医名词，已然闻出浓浓的火药味！

比如扁桃体，如果反复感染炎症不退的话，有的西医就是一切了之。我们认为，从生理上，这会破坏咽喉的免疫淋巴环，导致病邪以后长驱直入。咽喉若不表现病痛，会改道深入到内脏层次。另外，切除扁桃体会造成心理的问题，心包和心神失去了一道保护屏障，患者以后会变得敏感、易激惹，使抑郁的发病可能性增大。所以身体发肤受之父母，不要轻易毁伤、割弃。

预防咽喉肿痛的方法，无非老生常谈，就是保持自己免疫功能正常运行而已，不晚睡、不熬夜、少吃烧烤。

在徐文兵《知已》一书中认为，中医快速治疗扁桃体肿大、疼痛、发热的方法有，用针刺在少商穴或商阳穴放血，也可以用耳针在耳尖放血。点按膻中穴，揉按直到痛点消失，点按巨阙上脘穴，揉散满实硬结。

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那么，中医如何看病？中医认为：“阴阳自和者必自愈”，《素问》谈及治疗时反复强调：无问其病，以平为期。

无问其病，就是不管你是什么病，感冒也好肿瘤也好，心脏有问题，血压高了，把西医检查的那些指标，统统放下。《伤寒论》16条有这样的十二个字：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”这是张仲景的十二字薪传，也是中医人的下手处，随证（症）治之，而不是随病治之，更不是随指标治之！

证是中医的眼目，知道证才能告诉我们真正的“病”在哪里，阴阳在哪里，本在哪里，然后才能做和合阴阳，以平为期。

在《黄帝内针》一书中，作者杨真海为我们举了例子：

比如一个胃痛的病人，我们可以了解它相关的现代资讯，例如它是胃溃疡？它是十二指肠球部溃疡？它是胆汁反流性胃炎？它是胃窦炎？甚或它是胃癌？了解这些有什么好处呢？它可以大致帮助我们判断治疗的难易程度。这个可能需要相当的时间，而那个也许一二次就好了。这些资讯的意义仅此而已，它不能帮助我们确定真正的问题在什么地方？

我们真正需要的是“知犯何逆”，比如这个痛在胃脘部，是偏左还是偏右？或是居中？有没有牵扯到背部？如果是偏左，那么说明病在阳，阳病就要治阴。偏左的范围有多大？是偏到了阳明？还是偏到了太阴？甚至到了厥阴？如果还牵扯到背部也痛，那么太阳也有问题了。

所以，一个胃痛，我们可能不在乎你有没有幽门螺杆菌，有没有肠上皮化生，但却很在乎你是犯到阳明、太阴、厥阴、还是波及了太阳，或者只限于任督的区域。因为只有知道了这些，我们才知道阴阳，才能够求本，才能找到下手之处。如犯了阳明，亦即证涉阳明的区域，那我们要从阳明去求同气，按照以右治左的口诀，我们可能会取右手的曲池；如犯及太阴，那可能会加取右手尺泽；若波及太阳，那么小海就会在考虑之中。

这里需要强调的是，我们并不一定得看曲池、尺泽、小海在主治功用上能否治疗胃痛，这些完全不必在意，只要它在口诀之内，只要它符合阴阳的法则，只要它符合同气相求，那么，它就会生出这些功用。如果离开这些原则，即便这些穴位原来有这些功用，它也会失效。这看上去有一点像是随心所欲，但随心所欲却不逾矩！这是随证治之的根本意义所在。

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我以前发愿“愿天下无痛”，师父认为我目前道器承受不了此重任，我便希望身边的人健康快乐便行。

前不久，一亲戚耳鸣眩晕，到医院住院各种检查，花了上万块钱，最后得出所谓的结论，脑部有一小肿瘤压迫神经，须动手术，要准备七八万块钱。钱都是小事，亲戚吓的要死，我平常在外地工作，周末才回南昌。建议其到中医院再复查下，中医也建议保守治疗，开中药。

我是做正骨推拿的，周末约好亲戚到我家，一触诊，颈椎寰枢椎错位，会引发眩晕、耳鸣等症状，手法复位后，再经过针刺、艾灸等方法调理，症状大为减轻。一个小小的问题，被”名医“们恐吓成谋财害命的工具，我只想操他妈的！

只有学医，才能知已。只有懂医，只能成为家庭的保护神。我家小女，平时古灵精怪，突然有一天坐在沙发上大哭起来，说头痛，委曲的像只小猫咪。我问是哪痛，额头痛，额头是阳明的同气，联想昨晚家中自煮火锅小家伙贪吃肯定消化不良，今天天气寒冷衣服少穿受凉，本想用黄帝内针扎合谷穴，考虑要留针四十五分钟怕小孩不耐烦，于是改用平衡针法，快速扎针足背第一、二趾骨结合之前凹陷中的头痛穴，然后有温灸罐分别艾灸腹部的中脘穴和项部的大椎穴，热而汗出，嘱咐再睡一下。醒来之后，又活蹦乱跳起来，在我头上做威做福。

如果不懂中医，很多家长可能会赶紧带小孩去医院，打吊针，小孩痛苦不说，还遭罪。

写此文，由探病的感想而发，之前有一医院骨科主任在我们这调腰椎盘突出，他平常动不动叫别人做手术，自己却惜身如命！

不禁想怒喝之：

且慢！刀下留人！