尿酸居高不下，痛风反反复复？做到这几点，不再“担惊受痛”

随着严冬到来，痛风也进入高发期。作为一种常见的代谢性疾病，痛风一旦发作，其疼痛让人刻骨铭心，难以忍受。同时，痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发糖尿病、动脉硬化及冠心病等疾病。近年来，该病呈现上升趋势，需给予足够的重视。

不少患者感慨西医中医偏方，求医无数，为何还是反复痛风发作?

患者吐槽：不吃肉、不吃海鲜，活得像个苦行僧了，为何我的痛风还是不肯离我而去?

对于本身有高尿酸血症的人群，一次应酬、一瓶啤酒，都有可能导致痛风发作或复发。痛风急性发作时那种烧灼和撕裂样的疼痛，谁痛过谁知道。但是，关于痛风治疗，你的方法真的对了吗?

什么是痛风?

痛风最重要的生化机制即高尿酸血症，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。

正常情况下，人体的尿酸生成和排泄保持在一个良好的均衡状态，即经常保持在一定的量。但如果尿酸生成过多、或者排泄过少，就会导致体内尿酸堆积。过多的尿酸无法溶解于体液中，就形成了尿酸盐结晶，沉积于各个关节中，引发红、肿、热、痛的关节炎，即痛风发作。

病因

痛风的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。

但高尿酸血症未必都发生痛风。近年来，高尿酸人群呈现年轻化的趋势，患痛风的年轻人也越来越多。年轻人痛风的患病率增高跟饮食及生活习惯有很大关系，不良的饮食和生活习惯往往成为诱发痛风发作的关键。

常见的诱因有：

1、暴饮(饮酒)：过量酒精摄入是痛风发作的危险因素，啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。

2、暴食：一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

3、药物因素：一些可影响肾脏尿酸排泄能力的药物，如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林、乙胺丁醇、烟酸等。

4、 其他疾病: 患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。

预防

预防痛风反复发作，应控制血尿酸水平，改善生活方式和调节饮食结构。医生建议，高尿酸血症和痛风患者要做到以下5点：

01、低嘌呤饮食

痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。

但很多痛风病人并不知道哪些食物的嘌呤含量高，哪些嘌呤含量低，通过下面的表，就可以很直观了解我们应该多吃哪些，少吃哪些了。

02、限制饮酒

饮酒会导致血尿酸水平升高，因为酒精中含有的嘌呤可以在体内生成尿酸，代谢产生的乳酸会抑制尿酸排泄，许多患者常是在饮酒后诱发痛风性关节炎急性发作。

03、低热量摄入

低热量摄入以消除超重或肥胖，肥胖患者控制每天饮食总热量1600kcal/d。

04、多饮水

痛风患者要坚持每日大量饮水，每日饮水量建议至少2000ml，同时避免摄入高果糖饮料。

05、适量运动和控制体重

适量有氧运动比如快步走、慢跑、游泳等，可增加能量消耗，帮助控制体重。

治疗

痛风降尿酸治疗宜遵循“小剂量起始，逐渐加量”的原则，尽量避免血尿酸下降过快诱发痛风发作。

当痛风急性发作时，患者除了减少活动，采用局部冰敷缓解红肿和疼痛外，应及时予以药物对症治疗。

这几个数值一定要记住!

降尿酸治疗期间，为了评估自己的尿酸水平，你需要记住这几个数↓↓

420umol/l：超过这个值，我们称之为“高尿酸血症”。
360umol/l：这个数值是我们广大人民群众正常尿酸水平，一般痛风患者或高尿酸血症患者降尿酸的目标水平。
300umol/l：对于严重痛风发作，或者已检测到痛风石的痛风患者，尿酸应降低到这个水平最为理想。

当然，治疗过程中，尿酸也并非越低越好，研究表明尿酸对智力还有保护作用呢，所以我们不建议尿酸低于180umol/l。

痛风的药物治疗

痛风急性发作时的止痛药物主要有：

01、秋水仙碱

秋水仙碱可以说是用得比较多的治疗痛风药物，不仅可以治疗急性发作期的痛风，还可以用于预防痛风。

秋水仙碱，是一种从秋水仙的球茎和种子中提取出的一种生物碱。这类药物可以抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增加，干扰白细胞的趋化性。因此秋水仙碱药物具有消炎止痛的作用。

02、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药是很好的止疼药物，也是治疗痛风的首选药物。非甾体类抗炎药在治疗痛风性关节炎中的作用与秋水仙碱相同，但其毒副作用却比秋水仙碱小得多。

非甾体类抗炎药可以患者缓解关节的红、肿、热、痛等炎性症状，同时还可以改善某些肌肉、骨骼和关节的功能，有效地预防和治疗水肿。吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬和罗非昔布等，都是常用的非甾体类抗炎药。

03、糖皮质激素类药物

糖皮质激素类药物的治疗效果也比较好，不过在停药之后很容易复发。所以说糖皮质激素类药物，仅适合个别症状非常严重且反复发作的患者使用。

糖皮质激素类药物，能够抑制非感染性炎症，减轻关节的充血水肿，治疗的效果比较迅速。泼尼松、氢化可的松和泼尼松龙等都是常用的糖皮质激素类药物。

04、促进尿酸排泄药

促进尿酸排泄药可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，这样就能够降低人体内血尿酸水平。常用的排尿酸药有水杨酸类药物、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。

05、抑制尿酸生成的药物

主要为黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于尿酸生成过多者或不适于使用促进尿酸排泄药者。常用药物有别嘌呤醇、奥昔嘌呤、非布司他。

温馨提示：

对于痛风患者而言，没有完美的止痛药。痛风急性发作选择止痛药要根据自身情况选择，但痛风长期用药还是必须在专科医生指导下进行，自行购药可能会有不测的风险。

声明：此文章仅用于大众获取健康方面的知识，不能用于自我诊断病情，以上资料仅供参考，具体诊疗请到医院咨询医生。