“宫主病”治疗有方，和痛经说拜拜
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 甘丽
女性群体在每个月的那几天都会有不同程度的“宫主病”——痛经。主要表现是持续长时间的腹痛，腹痛常发作于月经前、后。
痛经连带发生其他的一些身体状况，如头痛、腰痛、下腹坠胀、发冷、呕吐、胸部疼痛甚至剧痛晕厥等，给女性带来极大的痛苦。
痛经又分为继发性痛经和原发性痛经。
① 继发性痛经指由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等盆腔器质性疾病引起的痛经；
② 原发性痛经是由于月经来潮时，前列腺素过度分泌，导致子宫过强收缩、血管痉挛、子宫内血流不畅，引发痛经。
中医认为“痛经”是“经行腹痛”，以气血亏虚或运行不畅为病机。一般分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肝肾亏损证等证型。
继发性痛经需要到医院进行治疗，原发性痛经可进行药疗。
西医治疗
西医对于原发性痛经的治疗主要以口服非甾体抗炎药为主。主要包括布洛芬、对乙酰氨基酚等中等程度镇痛药，可以通过抑制环氧酶，减少前列腺素合成，达到降低神经痛觉敏感性的目的。布洛芬、对乙酰氨基酚等药物虽然对疼痛症状具有缓解作用，但是长时间服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，会刺激胃肠粘膜，诱发胃部、十二指肠溃疡、出血。
因此，为最大程度降低镇痛药对胃肠道刺激，应避免连续服用止痛药超过五天。痛经引发的呕吐可以口服解痉药山莨菪碱片来缓解。部分伴有精神紧张而头痛的，可适量服用谷维素片。疼痛过于剧烈患者，应到医院就诊，并在医生指导下通过口服处方避孕药，达到抑制排卵、降低神经痛觉敏感性的目的。
中医治疗
中医上则以辨证分型用药。
① 气滞血瘀型 痛经主要表现为经前或经期小腹胀痛或阵痛兼有乳房胀痛。选用如元胡止痛片、益母草膏等中成药。
② 寒凝血瘀型 痛经主要表现为经前或经期小腹冷病，选用艾附暖宫丸、痛经丸等中成药。
③ 气血虚弱型 痛经主要表现经期或经期小腹隐痛，有下坠感，可选用乌鸡白凤丸、四物合剂等。
④ 湿热瘀阻型 痛经主要表现经前小腹疼痛拒按，可选调经止带丸等中成药。
⑤ 肝肾亏损型 痛经主要表现经后小腹绵绵作痛，腰酸胀，经量少，可选加味逍遥丸、女经丹丸等中成药。
轻度痛经患者应注意多多休息，准备热水袋放在小腹处热敷，使子宫松弛。在经期的第一天冲服红糖生姜水以温经驱寒，可缓解疼痛。同时经期注意保暖，多喝热水，不要喝冷饮，不吃生冷、辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠。
女性健康从关爱自己做起，让我们和“宫主病”说拜拜。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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