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什么是“消炎药”?

2020年5月，世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织召开会议，决定将“抗菌药物”名称改为“抗微生物药物”，将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。

抗微生物药物，为杀灭或者抑制微生物生长或繁殖的药物，包括抗菌药物、抗病毒药物、抗滴虫原虫药物、抗支原体衣原体立克次体药物等。老百姓口中的“消炎药”，实质上想表达的是“抗菌药物”，是抗微生物药物中的一种，包括抗细菌药物和抗真菌药物，比如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等等。

抗菌药物是通过对细菌或真菌的杀灭或抑制，从病原上控制疾病进展，是对感染性疾病进行“对因治疗”。

那“消炎药”又存不存在呢？在药理学中是没有“消炎药”这一概念的，真正的“消炎药”即药理学中的 “抗炎药”，是通过减轻炎症反应达到缓解患者痛苦的目的。炎症的典型特征是红、肿、热痛和功能障碍等，可由感染或非感染疾病引起，抗炎药是对感染或非感染性疾病进行“对症治疗。”

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什么情况下使用抗菌药物?

当抗菌药物没有被发现时，人们对于感染性疾病无药可用。而随着抗菌药物发现发展和滥用，细菌耐药率越来越高，人们对于超级细菌的到来更是无药可用。

大多数感冒都是病毒引起的，抗菌药物并不能作用于病毒，盲目使用抗菌药物不仅不会使感冒快速好转，还可能在长期的滥用中，产生耐药菌。这也就是为何抗菌药物会不断的更新换代，人们也总认为新药比老药好，老药对您不起作用，也许是因为您耐药了。

另外，人体的肠道菌群也是一个平衡系统，在抗菌药物的介入下，这种平衡被打破了，最后可能导致“二重感染”，容易杀死的菌群被消灭了，留下的往往是更加强大的对手。所以明确诊断是使用抗菌药的前提，消除误区是合理使用的基础。

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如何正确使用抗菌药物？

正确合理使用抗菌药物，应牢记以下原则：

（1）避免随意使用抗菌药物，在使用抗菌药物之前应明确病原微生物，针对病原微生物种类，结合机体状态，如肝肾功能、年龄、妊娠情况等，选择有效、安全、经济的抗菌药物。

（2）在使用抗菌药物的过程中，一定要遵医嘱，足量足疗程，以彻底消灭致病菌，降低细菌耐药的发生。杀不死的只会让对手更加的强大。

（3）使用抗菌药物要掌握正确的方法，抗菌药物分为浓度依赖性和时间依赖性，浓度依赖性药物需要使用到足够剂量才能发挥较好的疗效，如阿奇霉素、左氧氟沙星等药物；而时间依赖性药物，需要一天数次给药，如青霉素、大多数头孢菌素等。

另外，抗菌药物的联合使用等还有很多复杂的情况，大家在弄不清楚的情况下，最好还是去医院，让医生帮您做评估。在评估过程中，有些检查是必须的，如全血细胞分析、肝肾功能检查、微生物送检等等，通过综合的检查结果，医生会为您制定最佳的用药方案。总之，对于抗菌药物的使用，应持有谨慎的态度，减少超级细菌的入侵人人有责。

（文/上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院程涛）

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消炎药？抗菌药？我们不一样

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