我的中医实习故事-63-乳腺小叶增生
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63．乳腺小叶增生
又有一个乳腺小叶增生的妇人，生完小孩后，因为奶水不够，就没有哺乳。一年后发现双侧乳房胀痛，在妇科医生的检查下，发现乳房周围出现大量扁平状的小结节，推之可以移动，诊断为乳腺小叶增生。可病人服用了逍遥散、橘叶茶，还有乳块消等中成药，乳房胀痛仍然不解，那些乳房小叶增生的结节仍然没有散开。
按常规，郁者达之，结者散之，用这种疏肝破气、解郁散结之品，应该很快把乳房周围胀痛解开，把结节疏理掉。于是医生怀疑乳房会不会长了肿瘤，到肿瘤科一检查，发现没有肿瘤的迹象。
病人每每劳累过度，或生气烦躁时，乳房胀痛加重，或者月经前胀痛复发，一胀起来饭吃不下，觉睡不安稳，要几天才能渐渐平复。平时老觉得短气乏力，身体差，还容易烦躁焦虑。身体越差，脾气就越大。这妇人平时也上网，就把她的病情写出来了。
江老师说，常规逍遥散没效，不是说用疏肝理气的药不行，而是病情比较复杂，不纯是气郁，必然有痰饮、瘀血包裹其中，中医叫作气凝其痰血，身上那些过剩的奶水排泄不畅，堆积在局部，就会成为结节。这些东西在中医看来，就叫气凝痰血。所以疏肝理气之余，还要考虑化痰活血。
果然病人反映说，平时多痰，稍微吃饱饭，痰就咳吐不完，而且身体略微肥胖，肥人多痰湿，所以治疗上要考虑到这点。
于是江老师便建议她少吃荤，多吃素，因为鱼生痰，肉生火，青菜豆腐保平安，吃清淡的东西人容易饿，人一饿，身上多余的脂肪就会燃烧为其所用。如果人一饿，就拼命吃东西，就没法充分动用到身上的脂肪，反而会因为吃东西过度，而不断囤积脂肪，越来越胖。
病人按江老师说的吃素，稍微加以扩胸运动，胸肋胀满疼痛之感居然减轻了一半。
江老师说，如果清淡的素食能减轻她的病痛，说明她身体的乳腺增生、乳房包块确实是痰浊凝聚，而且通过吃素，她的痰变少了，也可以证实这一点。
投石问路成功，就教病人用逍遥散配合半夏厚朴汤，两个合方，一方面疏肝解郁，一方面化痰降气。并且配合中成药小金片，破痰逐瘀。病人连服了半个月，胸中开朗如晴空，呼吸顺畅，肋下胀满感彻底消失，再一摸，乳房的结节包块消失了。
这妇人高兴得不得了，到处寻医问药，治疗效果都不佳，在网上却碰到了贵人。所以她把她的治疗过程发到网上去，让那些看到的人都有启发。
原来乳腺小叶增生不纯是气滞，还有可能伴随痰饮瘀血，所以单纯行气效果不佳时，要考虑到化痰活血，这样病理产物才能被彻底清走。
就像地上有些灰尘，用扫把轻轻一扫就干净了，如果板结了一些砂土，就要用铁铲，扫把是没法把这些板结的砂土扫走的。
对于久病结块的乳腺小叶增生，不仅有灰尘，还有砂土，所以用逍遥散就像扫把一样可以扫其灰尘，半夏厚朴汤和小金片就像铁铲一样，可以铲其砂土。这样灰尘得扫，板结砂土得铲，地面恢复清洁，乳房结节则消无芥蒂。
文源:罾事物语
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