春季如何养肝？两大经典告诉你直接补肝和五行循环补肝法

本 期 导 读

春季，你没用过这种方法养过肝……

调理肝功能的方药理论依据

我们都知道，春三月为肝木当令，肝气在春天最旺盛，反应最强，所以肝的疾病在春季也最多见。比如心烦气躁易怒的肝阳上亢；失眠多梦、精神倦怠等肝虚 。

要想调节肝的功能状态、舒畅情志，首先要知道肝不是孤立地存在于人体之中，与其他四脏有密切联系，必须从五脏来调理。

按中医的理论：虚则补其母，实则泻其子。如何补？如何泻？汤液经法图中所包含的补泻思想和作用机制非常具有参考价值，就是「阳进为补，阴退为泻」。这里的（《辅行诀中》）补泻和现在的补泻不同，此泻为阴退为泻，而非通腑的泻，经方的补泻须依照五行互含理论。

如果对脏腑的功能状态进行补泻，拿肝脏举例，按照五行互含的归类，补就用本位之主，味辛皆属木，桂为之主。补肝，以桂为主，用金中之木来泻肝，因为同气相求。

关于「五行互含」在《辅行诀》中提到一次「经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明 五味变化之用」。

这是《辅行诀》或《汤液经法》中制方立论的最重要的理论基石。

看一看《辅行诀》中对五味的分类，就很清楚的看到这一点：

味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。

味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。

味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣 为水。

味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。

此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。

经方治方就是以「五行互含」为理论依据。为什么以五行互含作为理论依据？因为我们配置药方的目的在于调节调动人体各种生机和运化功能。

直接补肝与实脾补肝

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。（金匮要略）

其中酸味入肝脏，焦苦味入心脏，甘味入脾脏。

按照五脏五行生克制化推导：脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。

所以实脾，能起到补肝作用。这个治肝补脾妙法，只在肝虚时使用，肝实则不用。

这种补肝的方法和《辅行诀》中补肝的方法有区别，《辅行诀》是直接用肝味的主药直接补；而《伤寒杂病论》中是间接补，是从五行的总体上补肝，而不是单纯的只针对肝，仲景是把五行相生相克都走到，通过金气不行，使克制肝的力量减弱，而使肝气旺盛，实现肝虚的自愈。

仲景《伤寒杂病论》的治法，可认为是对《汤液经法》或《辅行诀》的一种发展，除了直接补肝的方法之外还有五行循环的补肝的方法。

酸味泻肝

小泻肝汤治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，当有干呕者方：枳实（熬） 芍药 生姜（各三两）上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之。不瘥，即重作服之。（辅行诀）

小泻肝汤用于治疗肝实，精气不正，肝实要泻，以酸泻之，酸属金，金克木，泻肝用的是克制之法。

脏实就是精气不正，邪气盛，而克就是管理，是欺侮，肝实就用酸来泻，泻就是使脏气回收，阴退为泻，用金中之木来实现对肝的管理。

「味酸皆属金，……枳实为木，芍药为土。味辛皆属木……姜为土，」用芍药，酸中之土，这个管理是持续的，不是一下子就完成的，需要持续稳定的管理的连续性，用能够守的土使管理工作稳定，生姜从五味的互含中，姜为木之土，木接受了金的管理后，也要保持稳定。

这就是经方治方的理论和实践的体现。其他的方剂没有小泻肝汤这么显明，但其中所包含的仍然是这样的思想，正如陶弘景所说 「其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也」。