辟谣：放了心脏支架就安全了？其实放支架只是开始

心脏支架大降价

最近和心内科的同事聊天，他说心脏支架从一万多降到七百多，贵的也不到两千，老百姓真的是受益了，原来住院要放支架的怎么也得花费三五万，多的得十万以上。现在放支的患者住院期间的总费用基本在两万以内。

支架还是原来的支架，费用上让老百姓的压力大大降低。

但是我同事和我说了一个有意思的事，有一个患者做完心脏冠状血管造影，告诉家属目前还不用放支架，回家坚持吃药就行。

但是患者和家属说：现在支架这么便宜，我们也能负担得起，给我们放两个支架，一劳永逸，省着吃药了。

我同事当时有点苦笑不得，向患者和他的家人解释：首先放支架时有指证的，不是说我们想放就可以放的，如果没到指证，放支架带来的害处比益处大，医生不会给放的。其次，如果符合放支架的指证放了支架，不会一劳永逸，一样要坚持吃药，可能吃的药物比不放支架还要多，同时必须定期复查，并且还有再次堵塞的可能。

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哪些人需要放心脏支架

很多人以为得了冠心病，做了心脏血管造影就需要放心脏支架了，特别是心脏支架价格降下来后，一些人认为支架现在也能用得起了，心脏血管狭窄了就支一个。

其实并不是得了冠心病就需要做支架的，放心脏支架是有严格的适应症的，哪些情况需要放心脏支架呢？

1、急性心梗患者：多数急性心梗患者是需要放心脏支架，但是要把握心梗的发病时间，一般在急性心梗在发病最好在4小时内就医，根据情况适当放到6小时，才有机会放支架，因为心梗越早就医，心脏的血管被打通的机会越大，如果发病时间太长，埂塞的血管的血栓不能被取出，放支架当然就不可能了。

同时由于技术进步，医生打通血管狭窄程度和血管斑块性质评估，也不是所有的心梗后再通的血管都要放支架了，如果狭窄程度低，血管斑块稳定的情况，也可以不用放置支架了。

但总体来说，急性心梗中如果能及时就医的患者，大部分是需要放置心脏支架的。

如果急性心梗患者，就是时间超过6小时，也没有提前应用抗凝药物，那么这个堵塞这个的血管就不可能再通了，如果堵塞的血管比较多，可能要命，堵塞血管支配的心肌面积小，患者后期心脏功能会受影响，出现心功不全甚至心衰，生活质量受到严重影响。

2、狭窄到一定程度的冠状动脉的冠心病患者：冠心病又叫冠状动脉硬化性心脏病，一般指心脏供血的冠状动脉现在到一定程度，也就是院血管内径的50%左右，并且出现了相应心脏功能症状。对于小于50%的狭窄并且没有相应的症状，是很难被发现的，所以临床上一般也把它诊断为冠心病。

但不是所有的冠心病患者都需要放置心脏支架的，只有主要血管狭窄的程度到75%以上，加上不稳定的心绞痛，一般才需要放置支架。如果狭窄程度在75%以下，一般是不需要放置支架的，但药物治疗是必须用的。

并不是所有狭窄达到75%以上心脏血管都能放置支架的，如果心脏血管狭窄的太长，或者太多的心脏血管狭窄，放置支架的难度大，效果不好，可能就不应该放置支架，需要做外科手术动脉搭桥了。

所以大家一定要清楚，不是所有的冠心病都要放置支架的，不是所有心梗都需要放置支架，也不是所有的达到一定狭窄程度的心脏血管都能放置支架的。

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放完支架绝不是一劳永逸

就像开始我同事说的那样，放置支架后绝不是一劳永逸的，那只是治疗的一个开始，只是系统治疗的一部分，如果不遵守，危险会很快到来。

我的一个好朋友的父亲就是前几年心梗放了支架，半年后以为彻底没事了，药也不吃了，又开始抽烟喝酒，不到一年再次心梗了。

所以放完心脏支架后，一定遵医嘱，做好以下事情：

1、必须坚持服药，为了保证支架后不再狭窄，应用的抗凝抗血小板药物，降血脂药物，改善心脏功能等药物，有的需要一直吃，有的需要吃一年，有的需要在监测的情况下吃，一定记好，遵医嘱。

2、定期复查复诊，如果日常用药不规律，生活习惯不好，半年左右最容易复发的，所以做好定期检查，一般也要每2～3个月复查一次各项指标，根据情况调整药。

3、控制好原发病，很多冠心病的患者，都会有高血压、高血脂和糖尿病等，控制好原发病是治疗心脏病的基础。

4、养成良好的生活习惯，日常低盐低脂饮食，保证优质蛋白的摄入，多吃水果和蔬菜。

5、戒烟酒，生活规律，保持情绪稳定，坚持适当锻炼。

以上这些其实放不放心脏支架都要遵守的，放支架后绝不是万事大吉。

#谣零零计划#