经方：木防己去石膏加茯苓芒硝汤

木防己去石膏加茯苓芒硝汤

【原文】

木防己二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。

【作者】张仲景

【出自】《金匮》

【经典回顾】

1、膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。

【组成】

芒硝 人参 桂枝 茯苓 防己

【时机】

1、主要的症状是脸是黑的，面色黎黑，胃口很好，腹水。

【应用集锦】

1、稻叶克关于心下痞硬：

（1）凡上冲急迫，“心下痞硬者，桂枝人参汤证也。

（2）或仅心下痞硬、胸中痹而时时急痛，小便不利者，人参汤也。”

（3）或胸下实满、心下痞硬，四逆散证也。

（4）或胸下结聚、心下痞硬，按之觉腹底有冷气者，附子汤证也。

（5）或大便闭，心下痞硬，且心下脐上之间实，按之痛甚者，调胃承气汤证也。

（6）或心烦吐下、心下痞硬者，干姜黄芩黄连人参汤证也。

（7）或腹中雷鸣、心下痞硬者，半夏泻心汤证也。

（8）或便秘、浮肿、心下痞硬、雷鸣者，桃花人参汤证也。

（9）或心胸膨胀、便闭、心下痞而硬满者，大陷胸丸证也。

（10）或腹拘挛急迫，心下痞硬实满者，甘遂半夏汤证也。

（11）心下痞坚、按之稍痛、且悸而小便不利者，木防己去石膏加茯苓芒硝汤（加苍术）。

2、（1）脸是黑的、心下痞硬，肚子大或者腹水，胃口好，还是想吃东西，木防己汤；

（2）如果是暗黄的腹水，心下痞硬，不是黑，是肝硬化跟肝癌。

【比较集锦】

1、（1）木防己汤：木防己三两 石膏（鸡子大）十二枚 桂枝三两 人参四两。

（2）木防己去石膏加茯苓芒硝汤：木防己二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两。