慢性浅表性胃炎，胃疼胃胀，中医对症治疗非...
慢性浅表性胃炎，胃疼胃胀，中医对症治疗非常重要，绝不是口头说说。什么是标？什么是本？如何标本同治，中医用这个病例，讲得十分生动。
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。
之前有一位女性患者，30岁。患者胃脘胀痛5年余，经在他处服中药行气疏利，功效不显，于是加强行气之力，胀痛更甚， 初病时食后加重，现在不吃饭肚子也胀。做胃镜诊断为“浅表性胃炎”。现症：脘腹满闷胀满，胀甚于痛，以午后傍晚为甚，口淡黏腻， 纳差食少，食后不化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质胖淡有齿痕，苔厚腻，脉濡缓稍弦。诊断：中医：胃脘痛（脾胃气虚、气滞湿阻证）。治法：健脾补中，行气化湿。方剂：香砂六君子汤加味。党参，白术，茯苓，半夏， 陈皮，木香，砂仁，枳壳，神曲，佩兰，川厚朴， 炙甘草。
患者服药一周后，满闷胀痛略减，稍思饮食。半月后，胀痛减轻，已不满闷，口不黏腻，腻苔渐退，饮食增加。以后在此方基础上适当增减。二个月后，胀痛基本消失，饮食正常，即使稍多饮食，亦不作胀。形体渐感有力，复查胃镜提示，胃黏膜正常。
观其患者脉证，不难看出，此病乃本虚标实之证，脾胃气虚是其本，气滞湿阻为其标。前医辨证失之精心，误以气滞为其根，只知一味服用行气疏利之药以治其滞，效不显，复倍用行气之品以攻其疾。其结果事与愿违，病未向愈，却中气消残，使之越治越重。我诊为此乃脾胃气虚，气滞湿阻，胃气不和之证。治宜健脾补中、行气化湿、和胃降逆、开结除痞。
所以采取了以下诸法标本同治，以奏其功。补气健脾和胃降逆为其根本，治病必求于本， 首先选用了香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、砂仁、木香）以补气健脾，理气行滞，和胃降逆。方中党参、白术、茯苓、甘草乃益气补中，健脾养胃名方四君子汤，在方中可强健中州，补益脾胃；加入陈皮、半夏乃治疗脾胃虚弱兼痰湿名方六君子汤，陈皮能和中消胀，健脾开胃，消食导滞，燥湿化痰，温胃止呕。半夏既可运脾燥湿，祛痰除垢，又可温中散寒，和胃止呕。加入木香、砂仁乃香砂六君子汤，方中木香能醒脾开胃，疏肝理气，消积导滞，散寒止痛，为行气止痛之要药。砂仁能醒脾和胃，快气和中，且辛香馥郁， 温而不燥，利而不破，善能利气快膈，通达三焦，一可温脾和胃，二可行气化湿。由此可见，用香砂六君子汤首当其冲，既可补气健脾以治本，又可和胃降逆、行气化湿、消胀除满以治标。如此标本同治， 脾胃同调，使中气健、气机畅、胃气和，诸证自消。
此验案用药看似平淡，然理法方药，丝丝入扣， 一线贯穿，用药肯綮，如静水流深，故奏功独胜。如此长达五年余之沉疴痼疾，短期竟收奇效。
