与阿尔茨海默症密切相关的12种常见疾病
摘要
从牙周炎症到听力丧失、抑郁症、高血压等常见的疾病，都在预示着身体承受着更大的阿尔茨海默症风险。
贫血
由于缺乏红细胞在体内运输氧气，所以贫血的人会有持续性疲劳、呼吸急促和手脚冰凉的问题。研究发现，正是由于贫血造成的大脑长期供氧不足，让老年人更加容易受到影响，23%的贫血老年人患阿尔茨海默症的风险更高。
抑郁和焦虑
很多人对阿尔茨海默症患者的共同感受都是：脾气大、不好相处。确实，很多研究发现，阿尔茨海默症患者在出现明显的记忆衰退和认知能力下降之前，会有明显的情绪问题。比如，抑郁、焦虑、狂躁、易怒等等。有意思的是，现在研究正在探究抗抑郁的药物用以治疗阿尔茨海默症。
2型糖尿病
糖尿病是一种慢性的代谢紊乱疾病，主要以血糖高、胰岛素高为主要特征。糖尿病患者肌肉、肝脏和脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低。糖尿病对让人体最大的危害在在于，它能引起多种并发症。除了对身体器官的影响，糖尿病对大脑的危害经常被人们所忽略。流行病学研究数据显示，2型糖尿病患者的阿尔茨海默症风险要比正常人至少高2倍。
糖尿病导致阿尔茨海默症的途径目前尚无定论，可以肯定的是，它对大脑的伤害是多个途径一起作用的。可能是由于身体多器官的炎症反应，让大脑丧失了正常的代谢功能。另外，也可能是胰岛素代谢异常，导致身体对葡萄糖的代谢过程出现问题，神经细胞无法得到充分的养分，导致淀粉样蛋白无法被分解。
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2018.00383/full
2018年发表在《神经科学前沿》上的一项综述研究发现，2型糖尿病与阿尔茨海默症具有相似的病理生理学机制。2型糖尿病会损害葡萄糖代谢，并在重要的细胞内产生氧化应激和胰岛素抵抗。另外，胰岛素抵抗还会减少蛋白水解能力，让更多毒性蛋白堆积在大脑内。胰岛素抵抗还会导致大脑神经元细胞突出丢失、神经元凋亡等问题。这一串的问题，都会加剧阿尔茨海默症的到来。治疗2型糖尿病的药物疗法，能有效地靶向治疗糖尿病，从而降低阿尔茨海默症风险。
牙龈疾病
牙龈炎和牙周炎等牙龈疾病是有害细菌在口腔中积聚的结果。哈佛大学神经学教授鲁道夫·坦齐博士认为，导致牙周疾病的细菌并不总是呆在一处不动，这些细菌能够到达大脑，并引起大脑炎症和痴呆问题。
牙龈疾病非常常见，几乎一半的美国成年人都有某种形式的牙龈疾病。幸运的是，它也很容易预防和治疗。认真刷牙、每六个月定期进行牙齿检查等，都能有效降低这种疾病对人体的伤害。
听力损伤
很多人并不会将听力下降与阿尔茨海默症联系在一起。但事实上，听力损伤是导致和加速阿尔茨海默症的风险因素。如果一个人的听力多年来一直不好，可能会损害他的大脑。约翰霍普金斯大学和国家老龄研究所的研究人员领导了一项为期18年的研究，发现一个人的听力损失越严重，就越有可能患上认知症。任何明显的感官损伤几乎肯定会放大、加速认知损伤。
霍普金斯大学发表的一项研究认为，听力损失是早期阿尔茨海默症的一个标志。这项研究中，对1990-1994年期间639明接受了听力测试的健康老年人进行听力和认知能力的测试，并在11.9年后对这些人进行听力和认知再测试，结果发现，最初听力较差的人患痴呆的风险更高。
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/802291
疱疹和其他感染
很多人一到某个季节就会反复的出现疱疹，嘴角、腰上、身体其他部位的疱疹不仅仅让人难受一时。根据发表在《老年神经科学前沿》（Frontiers in Aging Neuroscience）上的研究，疱疹感染可能会通过引发慢性炎症，加速阿尔茨海默症的到来。虽然研究人员一度认为阿尔茨海默病患者大脑中发现的淀粉样斑块是细胞垃圾，但现在有一种新的理论发现，这种斑块可能是人体对大脑感染的保护性反应。例如，疱疹反复发作越频繁，大脑中所产生的斑块就越多，一个人晚年患阿尔茨海默症的风险就越大。
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2014.00202/full#:~:text=Frontiers%20%7C%20Herpes%20simplex%20virus%20type%201%20and,as%20a%20major%20factor%20in%20Alzheimer%E2%80%99s%20disease%20%28AD%29.
高血压
高血压是常见的老年病，我国有20-30%的人有高血压。当心血管逐渐老化，高血压可能会损害为脑细胞提供氧气的小血管，这无疑会对大脑的血液供应造成影响。发表在《神经学》杂志上的一项新研究还表明，血压平均高于同龄人的老年人更容易在大脑中形成蛋白质缠结和淀粉样斑块，这两种情况都是阿尔茨海默症的标志。将血压控制在健康范围内，是延缓和减轻高血压对大脑危害的有效手段。
https://n.neurology.org/content/92/21/1017
甲状腺功能异常
甲状腺疾病的常见症状是疲劳、体重增加、便秘和对寒冷敏感。甲状腺功能不全在老年女性中比较高发，而老年女性患阿尔茨海默症的概率是老年男性的二倍。患阿尔茨海默症如此之大的性别差异，不能说没有甲状腺的原因。这可能会导致记忆问题，从而加剧认知症的症状。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276542/
发表在《阿尔茨海默症》杂志上的一项综述研究认为，甲状腺功能不全是一种可逆的状态，通过积极治疗就能有效改善甲状腺功能对大脑的伤害，从而规避认知能力下降和记忆衰退问题。
肥胖
我国国新办举行发布会发布《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》发现，我国18岁以上居民超重率为34.3%和16.3%。而每周锻炼一次以上的人不到1/4。克利夫兰诊所卢鲁沃脑健康中心的神经心理学家斯蒂芬·拉奥博士说：如果一个人超重，还没有参加体育锻炼，加上生活习惯不好或家人中有人患过阿尔茨海默症，那么他阿尔茨海默症的概率就会更高。
之前我们公众号发表过一篇文章《自然医学》：促进大脑神经发育，运动为何比药物更有效？，发现只有当人体运动，才会产生能帮助清除阿尔茨海默症相关病毒的激素，增加大脑抵抗阿尔茨海默症风险的能力。
睡眠呼吸暂停
患有睡眠呼吸暂停症的人会整夜多次停止呼吸，扰乱大脑和其他器官的供氧。当我们憋气一会儿都会受不了，每天睡觉都要被憋醒好多次，说明大脑都要经历多次的缺氧，这对中老年人脆弱的大脑血管和大脑神经而言，简直就太致命了。
一项发表在《美国呼吸与重症监护医学杂志》上的研究发现，患有睡眠呼吸暂停症的老年人大脑中β淀粉样蛋白水平要比正常老年人高得多。他们找到了55-90岁的老年人，并跟踪这些人两年时间，发现阻塞性睡眠呼吸暂停的老年人大脑中的阿尔茨海默症标志物要明显更多。研究人员认为，治疗打鼾、睡眠呼吸暂停等睡眠问题有助于预防或减缓阿尔茨海默症的进展。
https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.201704-0704OC
维生素缺乏症
威斯康星大学的研究发现，几乎一半以上的阿尔茨海默症患者缺乏一种或多种与大脑健康相关的维生素，包括维生素B1、B6、B12和维生素D。这些维生素是影响记忆和认知能力的关键所在。其中，37%的人缺乏维生素B6，33%的人缺乏维生素D，30%以上的人缺乏维生素B12。简单的血液成分测试就能知道自己到底缺乏什么维生素，根据身体需要补充维生素，才能让大脑健康地工作。
https://www.adrc.wisc.edu/news/uw-madison-alzheimers-disease-researchers-present-variety-topics-virtual-aaic-2020