我们为什么容易上保健养生的当？
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昨天聊了聊神医的问题，神医的基础是中医，没有哪个西医说包治百病，而一些骗子公司做的养生品、保健品也都打中医的概念。
也有人说，保健品打西医牌的也不少。
是的，打世界卫生组织牌的都很常见，但都不敢说包治百姓，更不会请一个医生来演一个神医。
不过，各种保健品，食品、药品都包括在内，一旦在中国消费者之间一传，就都会变成中医的套路——就包治百病。比如，最开始进入中国市场的安利产品，在中国市场上就被传成了包治百病。
这并不说明中国人傻、喜欢交智商税，而是中国人在长期健康困扰下所形成的期待。
我说的长期健康困扰指的不是古代，是当代。
说一下各种代，因为我们是世界上不一样。
1840年之前叫古代，1840年到1911年是近代，1912年到1948年是现代，1949年到现在是当代。
古代人对健康没有那么高的期待，古代人更信命。而养生这种观念只存在于帝王、官宦和为他们服务的道士这个群体之中，平头百姓只相信生死有命。不过，这种生命观、健康观反倒能让人更坦然，不会有那么多纠结。
进入近代之后，西方的科学和健康观念传到了中国，人们才有了追求健康的想法，原来健康是还是可以加入人为因素的，原来健康还是改变的。
到了现代，保健的概念就已经在大城市流行了，比如民国时的上海、广州。但这种健康观离普通民众还太远。从清末到新中国，也就是从近代到当代，国家战乱不断，吃饭、生存都是问题。健康就成了很遥远的事了。
进入当代，也就是1949年建国之后，我们是不是就有了健康观了呢？
不是。虽然没有战争了，乱象并没有减少，吃饭的问题反倒更严峻了。
但从建国开始，我们有了另一种对健康的认识。那就是身体要好、要健康，但并不是为了自己长寿、为了自己更好地享受生活，而是为了更好的建设国家。也就是说，健康也是属于国家的。
这种健康观是通过爱国卫生运动的开展而逐步建立的，爱国卫生运动委员会现在还在，各种城市的卫生健康宣传广告上面都可以看到这个机构的名字。
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这是一种大健康观，健康就是爱国，相反，你天天病病秧秧地咋爱国呀？只能为国家增添负担。可见，我们的爱国并不是出于思想的，而是出于贡献和效率的。也就是要看产出比。
然而，在这种大健康观下，还有一套层级分明的公费医疗体系。不同级别的人进不同的医院、看不同的医生、用不同的药、做不同的检查、吃不同的饭、享受不同等级的护理、报销不同额度的费用。
这就让人对健康有了可以对照的期待，原来他可以那样，我却不能，这种对照的期待是非常强烈的。
比如，刚刚可以做心脏支架手术的时候，不够级别的人是不能做的。这就让中国人对健康有了更强烈的期待，这种期待并不是真切的健康需求，而是对做人上人的渴望，觉得健康完全是可能通过等级的提升来获得的，从而又使自己的身价、等级更高。
虽然在改革开放之后，市场化的医疗服务冲淡了等级制医疗带来的刺激，但财富和健康对应的健康观又形成了。一方面给医疗服务市场提供了广阔的空间，保健服务、中医服务就是在这个开放市场的前提下繁荣的。
其实中国一度没有中医，建国后，我们反对中医的。很多老中医或者是中医世家都成了右派或坏分子打倒了、劳动改造去了。这说造成了医疗资源的奇缺，在没有办法的情况下，政府鼓励有一点文化的人当赤脚医生。
啥叫赤脚医生，不是光头脚的医生，南方可以光着脚，东北大冬天光着脚就不用给别人看病了，你自己就先成没脚大仙了。
赤脚的意义是没有医学基础，没有底子，光脚上阵，直接在实践中学，给人看病。但对于乡村赤脚医生来说，学西医是不可能的，就只能在乡间找点土方子、找点草药、根据有点经验老人的说法、或者是乡间民俗给人治病。
看了我昨天文章的朋友大概觉得我是反中医的，不是。
我并不反中医、中药。
不讲科学，只讲经验学，而现代医学也是经验学。现代医学课题研究的手段是科学的，但到了诊疗这步，特别针对单一个体而言，医生的主观经验更重要。
中医药在中国存在了这么多年，成就于经验学的有效方法也是很多的。这些方法有一些已经得到了科学方法的验证，还有一些虽然没有得到科学的验证，但有效。
这些当然都是可取的，我只是反对用中医药这名号，因为它有排他性。
现代中医的很多方法都是从西医那里借鉴来的，所以，医学就只分传统医学和现代医学，现代的都是现代医学，不分中西。
我讨厌的是拿中医药说事，然后往自己脸上贴金的做法，说中医药是民族瑰宝，而这个宝葫芦里有很多垃圾，这就给骗子提供了温床。
这个问题很简单，一对不同种族的夫妻，生了一个混血孩儿，然后，俩人非要强调是自己的种族，那这个日子就没法过了。落实到中医、西医上，因为只有中国存在这个问题，我们的医学就没法发展了，那就只能等人家的先进检测设备出现，人家的专利药过期。
中西医之争是一种内耗，这些年来，是随着经济的增长，本土文化有一种复古风潮，这种复古本质上是倒退。也就是说，一方面强调回归传统文化，一方面又要走向世界，这是一种挣扎。
你比如说，马克思主义和传统的儒释道就没法融合，并且从本质上就不可调和。马克思主义讲无神论，佛家、道家都有神，还不只一个神，都是多神论。儒家虽然不研究鬼神，但也没说没鬼神，因为如果没有鬼神儒家孝道中的祖先崇拜就不成立了。
所以，在现在这种全球化的情况下，强调本土文化、强调特色、或者是强调某种一种意识形态都是行不通的，更不可能在此基础上强调多元。那就只能融合，落实到医学上更是如此。
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说多了，我是说，我并不排斥中医药，也不觉得土方子无效。昨天，有网友留言说，让我有了病，宁可我死也不让我用中医药！
这就不用别人给了，我自己会用，我上火了也只吃牛黄解毒片，虽然很多人说是吃毒药、是喝砒霜。
这些赤脚医生后来有一大半都成了中医，成了后来中国中医队伍的骨干。最有代表性的就是李兰娟院士，她高中毕业后，当了中学代课老师。后来去浙江省中医院学针灸，当了赤脚医生，1973年作为工农兵学员进入浙江医科大学医疗系学习。
当然，我并不是看不起这些人，没有这个意思，他们就处在了那样一个年代，或者说，我们经历了那样的一个年代，谁也没有办法，无论是当代的中医现象，还是哪个个人，都无法摆脱那个时代的影响，你绕不过时间。
改革开放之后，医疗服务市场化虽然起到了医疗平权的作用，只要你有钱，地位好像不重要要了。
但是这又形成了另一个财富等级的医疗不平等，而那个层级分明的特权医疗服务还在。这就使中国人的健康观产生了扭曲，就是比有钱、有权的人比不上，就想有捷径，而经济利益推动下的养生保健品作为安慰剂立刻填补了这个空间。
现在，中国人也把自己享有的医疗权力当成一种炫耀的资本。
其实好多干部不惜贿赂上级也要混到厅局级以上，最好是正部以上，你说他们只是为了钱吗？
不是，很大一部分原因为了医疗、保健。
因为到了级别就有特殊的医疗、保健服务，那不但是钱买不来的，还是死之前歧视别人的资本，住的是高干病房。
可想开了，一点用都没有，在哪都是死。更可笑的是，好多省吃减用交医保的人，也时不时拿出医保卡来炫耀，说可以到药店卖手纸。因为我没有所有“保”，结果被所有人歧视，我只能假装说，我不怕死！
也就是说，一个无保障社会建构了一种扭曲的健康观，健康后面的保障成了最强的安慰剂，而对健康本身的担忧又往往会让我们回到古代社会，相信有长生不老之术。
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正确的健康观，首先要有正确的生病观。生我们左右不了，可死是正常的，什么时候都有可能死，不畏死，也不惧生。
健康是相对的，这个相对不是和别人比，是和自己比。这个比的结果比较悲观，也就是衰老是健康的最大死人，而衰老无法抗拒。35岁之后，随着年龄的增长都会越来越不健康，任何反衰老的说法都是骗术。
健康不是一个不变的量，它是动态的平衡。也许你一会健康，一会不健康，这都是正确的，身体时时刻刻都要自我调整、修复不同的健康状态。相信自己的身体，很多事儿它自己能搞定，并且你根本不知道。也就是说，纯粹的健康不存在，只要这个状态是平衡的。
各种现代健康指标都是一个概率指标。一个指标对于一个个体而言没有绝对的科学性，更不能代表健康水平，只能说明一个时段不得病的机率。
更重要的一点是，得病了也不一定活不长。我们经常看到的是破车长久不停、不翻的案例，老病包子却不死，因为他没有被病吓倒。相反的是，感觉自己很健康的人，一得病就挂，不是病死的，是健康的概念崩溃了之后，害怕了，一下子说翻车了。