李氏砭法｜慢性咽炎的调理思路
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长，顽固难愈。
它的病因为：
（1）急性咽炎反复发作转为慢性。
（2）患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。
（3）长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。
（4）各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。
慢性咽炎的典型症状为：
咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等；常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。
患者：张某，女，47岁，职员，已婚。
主诉：咽痒、咽喉异物感2年余，咳嗽4月余，口服“孟鲁司特钠片”及吸入“布地奈德福莫特罗粉吸入剂”稍好转。
既往史：既往非萎缩性胃炎伴糜烂，2012年于河北医科大学第三医院行腰椎间盘突出手术。
辨证思路：
《金匮》谓妇人咽中如有炙脔（吐之不出吞之不下俗谓之梅核气病），此亦咽喉证之一也。按：此证注疏家谓系痰气阻塞咽喉之中，然此证实兼有冲气之冲也。
又咽在后主食，喉在前主气。十二经中，唯足太阳主表，别下项余经，皆内循咽喉，尽得以病之，而统在君相二火，喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭。咽主地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀，皆火郁上焦，致痰涎气血结聚，咽喉肿达于外。
有停食嗳腐吞酸而作咳者，其证喉痒，其病在胃与大肠之气滞而水停也，宿食不尽，咳必不止。-------引自《读医随笔》。
治疗方案：
1、左心包、右尺泽引血下行。
2、颈部刮透，风府、风池、安眠、大椎、天柱、肩井、颈动脉，肩井穴重点刮，一直刮到肩峰。
3、开四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂。小开背，肩关节周围一圈刮透；肩胛骨及其周围刮透。
4、手太阴肺经，重刮经渠、列缺、鱼际、少商；手阳明大肠经，重刮曲池、合谷。
5、足阳明胃经，重刮足三里、上巨虚；足太阴脾经从趾尖拉出。
6、四井排毒。
治疗过程：
患者肩颈部出痧明显，四井排毒，黑痧易出。
第一次刮痧：
第二次刮痧：患者肝区、脾区出痧明显，多处可见痧包。
第三次刮痧：四井排毒过程中黑痧较前易出且多。
治疗后效果：
患者反馈刮痧刚刚结束时只是觉得舒服，自身溶痧过程中咽喉异物感每天都有缓解，每天病情都在减轻，到第三次刮痧结束后7天，困扰其2年的咽喉异物感基本消失；前2次刮痧咽痒缓解甚微，第三次刮痧效果明显。
患者自诉2年来多处来求医问药，病情并未缓解，没想到刮痧3次，效果如此明显。
案例总结：
刮痧以调气为首，调动人体的气血运动，让疾患由里走表，通过自身溶痧，调动自愈力，气至而有效，是为治也。通过这个病例，使我下决心更坚定地锻炼自己的基本功，为百姓造福。
作者简介：刘倩，河北省中医院李氏砭法虎符铜砭刮痧师承弟子。