患新型冠状肺炎,国家报销医疗费,还能从保险公司再拿一笔吗?
从1月24日至今,三木都足不出户,一是为了保护自己,二是不给国家添麻烦,天天祈祷这场该死的疫情赶快结束,患病者早日康复出院。
自从国家承诺兜底患者医疗费,也接到几个客户朋友的咨询,患者医疗费用国家财政都给报销了,如果自己还买了医疗险,还可以向保险公司索赔吗?
问题很实在,问得也很清楚,类似的问题还有:
买了重疾险,不幸得了新型冠状肺炎,可以理赔吗?
既然国家都兜底医疗费用了,这个时候再买医疗险没有必要吧?
如果不幸患病身故了,哪些保险可以赔偿?
01 买了医疗险,国家报销后还可以找保险公司理赔吗?
答:按照医疗险补偿原则,国家已经给报销了,就不能再找保险公司重复报销了。保险条款也有明文约定,如下图:
从条款看,医疗费理赔首先应扣除其他途径获得的补偿,未报销完的部分才能理赔,新型冠状肺炎国家都给报销完了,剩余部分为零。
这里也顺便普及下报销型保险和给付型保险的区别。
报销型:理算的基础是医疗发票,还必须是原件,报销总额以实际花销为限,不得超过,也不能重复,因此,买多份实属浪费,保额买够,买一份就可以了。
比如市场上的医疗险,不管是百万医疗险、门诊医疗险、高端医疗险都属于报销型保险。
给付型:简单理解,理算不依据医疗发票,只依据条款约定,买多赔多。
比如市场上的重疾险、寿险。
保险产品并非就这样死板,有些保险既有报销型部分也有给付型部分,最典型代表就是意外险。
从上图看,其中意外身故残疾与意外住院津贴部分就属于给付型,买多份都可以累计赔付,而意外门诊、住院医疗属于报销型,不能重复理赔。
当然,部分医疗险也是有住院津贴的,如果新型冠状患者买的是这种,可以到保险公司理赔住院津贴。
02 买了重疾险,不幸得了新型冠状肺炎,可以理赔吗?
很遗憾,截止目前,任何重疾险都未包括新型冠状肺炎,这是重疾险的局限性,仅对已知的重疾种类提供保障。
但并非一定就不能理赔,虽然在条款中并没有新型冠状肺炎的位置,且新型冠状肺炎本身也不属于重大疾病保险中的轻、中、重疾病范畴。但如果肺炎发展到“肾功能衰竭”、“深度昏迷”则进入重疾范围,可以赔付相应保额。
另有疾病终末期:在生命不可逆的过程中可以提前获得赔付。
其实,重疾险的理赔渠道共有3个:疾病、身故、全残。
所以新型肺炎是可以进行重疾赔付的。
03 如果患病不幸身故了,哪些保险可以理赔?
前面讲到,重疾险是可以赔身故的,在常见的4大保障类保险中,还有寿险,因为他是专赔全残与身故的。
04 政府都把医疗费包办了,买商业保险没用?
任何时候政府包办的费用仅针对疫情治疗,不包含其他。
人吃五谷杂粮,哪能控制不生病?更何况现在还tm有喜欢吃野味吃蝙蝠的,就更不确定了。
社保不能报销全部费用,剩下的那些还是得自己负担。所以任何时候,健康险尤其是医疗险,都非常重要。
有人说现代医学是治病,中医是治“未病”。我觉得这个说法可以借鉴到保险来,我们说到保险,更多提到的是未来。
总之,健康险都很有用,这与疫情无关
政府买单不包含后续恢复、后遗症的治疗费
很多人会把这次疫情和SARS比较。
很多人会宣扬那时候中国人民众志成城战胜了病毒,鲜少有人问,当年的患者,现在还好吗?
很遗憾地告诉你,他们过得并不好。
治疗SARS时没有针对药,更没有特效药,各种大剂量的激素、猛药一起上,只为保住患者的性命。
伴随而来的,是严重的后遗症。
康复治疗、巨大的治疗费压力;身体原因无法胜任原先工作;告别职场;从家庭的壮劳力变成需要照顾的人。
05 大灾面前,保险还是很有担当的
汶川大地震,天津大爆炸,温州高铁事故,从媒体的报道中,总能看到保险公司积极的身影。
作为保险人,对保险公司处理大灾的态度还是很欣赏的。
面对疫情,保险公司的理赔服务也是积极开了绿灯,下面随便找2家保险公司来看看,他们是如何操作的。
除了做好分内事,保险公司也会捐钱捐物,与时俱进,快速开发出保障新型冠状肺炎保险产品。
▲从上图看,有五个版本,保费从38元到228元不等,具体详情,可以扫下方二维码了解。
最后
面对严峻的疫情,信心比黄金更加珍贵,我们应该从战略上藐视他,战术上重视他,做好自己,不给他人添乱。
祝福大家健康平安!武汉加油!中国加油!