一名正在接受乳腺癌治疗的65岁女性，最有可能导致其产生如图所示查体结果的原因是什么？（点击查看详情）
该患者在出现手足综合征（掌跖-红肿伴感觉迟钝）后指纹消失；手足综合征是某些化疗药物引起的副作用，其特征包括手掌或脚底发红、肿胀、疼痛。
一名患有IV期乳腺癌的65岁女性，因指纹无法被识别而被银行拒绝授权交易而就诊（图A）。近3个月来，患者接受卡培他滨和贝伐单抗治疗三阴性乳腺癌（一种以雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2 [HER2]表达均为阴性的肿瘤）。患者在第一个治疗周期中出现1级手足综合征（掌-跖红肿伴感觉迟钝），经过局部用药成功治愈。该综合征是某些化疗药物引起的副作用，临床表现包括手掌或脚底红肿、疼痛。第三周期化疗后，症状加重，生活难以自理。正电子发射断层扫描——计算机化断层扫描（PET-CT）可见肺转移灶的代谢活性降低50%；卡培他滨推迟给药，之后减量继续治疗。患者未再出现急性毒性反应，但拇指（图B）和手指（图C）的指纹消失。我们为她提供了一封信，解释这是由化疗导致的指纹消失。
病例来源：N Engl J Med 2015;372:e22
从这张胸片可观察到支气管充气征，通常是指一种病理性气腔/肺泡的过程，该征象常意味着空腔/肺泡的病理改变导致肺泡中的空气消失，代之以实性成分。支气管充气征是一种影像学征象，由于支气管周围的肺泡充满液体或炎性渗出物导致影像不透明（白色/灰色），充满空气的支气管（黑色）则清晰可见。本例患者进展至急性呼吸窘迫综合征。支气管充气征也可见于肺水肿、间质性肺病、肺梗死、肺实变、肿物、正常呼气和肺不张。
一名26岁女性因发热、咳嗽、呼吸困难3天就诊，其症状与肺炎一致。患者既往罹患狼疮性肾炎并继发终末期肾病。患者病情进展至急性呼吸窘迫综合征（ARDS），机械通气治疗无效，最终需进行体外膜氧合（ECMO）治疗。医师向右颈内静脉放置了双腔ECMO导管，将上、下腔静脉的血液引流出体外，并回流至右心房。床旁胸部X线检查示双肺大部分实变，并可见支气管充气征；支气管充气征是一种放射学征象，即当支气管周围的肺泡实变后，充满空气的支气管影便可显示出。此后不久，支气管肺泡灌洗液培养结果为卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌。患者接受了合适的抗菌药物、肾替代治疗以及支持治疗，9天后成功撤出ECMO导管，并在4天后停止机械通气。患者出院并入住康复机构，6个月后随访患者情况良好。病例来源：N Engl J Med 2015;373:2663医生的一双“火眼金睛”，需要付出无数的努力和反复磨炼。【识图达人】将持续更新，给您带来很多罕见但典型的病例。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议哦。
