治疗九类便秘的几句箴言

导读：今天学习刘启庭先生治疗9类便秘的临床用药经验和要点。

一、习惯性便秘

指老人体弱、食少、欠饮水、生活不规律，一般3~4天不大便不在乎，无不舒，这种病人在人群中很多，如不注意，危害很大，一般应调整好饮食，生活有规律，平时多喝水，多吃蔬菜水果，可服成药芦荟胶囊、麻仁丸，也可每天以香油、蜂蜜冲服。

二、糖尿病便秘

在益气养阴、活血化瘀、清热润燥药中，燥热甚者，可加黄连、大黄，燥热轻者，可加生地黄、玄参同煎。

三、高血压便秘

在平肝潜阳类药中，加决明子、玄参、郁李仁等。

四、神经衰弱便秘

伴失眠、健忘，可重用酸枣仁、柏子仁、生地黄、玄参，甚者可加大黄。

五、冠心病便秘

治疗特别重要，以免用力排便引起意外，可重用瓜蒌、柏子仁、蜂蜜、黑芝麻、火麻仁之类，配枳实可下气通便。

六、热性病人便秘

特别是高热不退的病人，一定要注意大便的有无，若2~3天没有大便，应在清热凉血解毒药中加用玄参、紫草、大黄之类药。

七、风湿病腰腿痛病人便秘

在治疗风湿病的同时，加用锁阳、肉苁蓉、胡桃仁等润肠药。

八、气管炎、哮喘病人便秘

此类病人大便秘结会加重病情，所以在治疗中一定注意大便情况，常规用瓜蒌、杏仁、苏子，都有润便作用，重者可加大黄、乌药同煎。

九、浊秘  

治疗浊秘，不可用香油之品，必须用清利清肠药，如槟榔、大黄之类方可浊随便下。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《临证本草》，刘启庭述，王福席、苏玲等编，中医古籍出版社出版，2006.6。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。