医话“越鞠保和丸”

近期治疗一个女性患者，反复胃部痞满胀满，伴有恶心反胃、嗳气反酸、容易腹泻、大便稀溏症状，曾胃肠镜检查是属于慢性浅表性胃炎、慢性肠炎，患者除了发生胃肠症状之外，其他症状也比较多，兼有怕冷、手脚冰冷，口苦口干、心烦睡眠不安、容易发作口腔溃疡、暗疮症状。因她经常出差，服用煎制的汤药实在不方便，我推荐她服用一段时间同仁堂产“越鞠保和丸”，效果很明显！

《丹溪心法》有言：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身之病，多生于郁”。而今时之人，很多人因工作，生活，家庭之不易极易造成气滞，气滞则肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，升降失常，运化不行，故见脘腹各种不适。而诸多方剂中“越鞠丸”，我认为可以当保健养生方，它能解决气、血、痰、火、食、湿之郁。越鞠保和丸由香附、川芎、苍术、神曲、栀子等组成。方中香附疏肝解郁，以治气郁，为君药；川芎辛香，为血中气药，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁之功，为臣药；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食导滞，以治食郁。三药共为佐药。痰郁未设治痰之品，此亦是治病求本之意！如果您平常肝气不舒，肝气犯胃，经常因为情绪的变化而加重症状，常伴有胸胁胀满、烦闷、脾气暴躁、胃胀、吞酸等问题，治疗当以疏肝理气为主，调理脾胃为辅，完全可以选择“越鞠保和丸”！

    中成药“越鞠保和丸”是从元代大医朱丹溪的“越鞠丸”化生来的，其中又增加了“保和丸”的成分。“越鞠丸”是为了理气解郁，“保和丸”是为了消食导滞。为什么叫“越鞠”呢？越，在这里是消散、超出、超越的意思；鞠，是弯曲不舒展，有“郁”的意思。越鞠丸就是一个专门消散、摆脱人体的憋闷不舒展的方子；而保和丸则犹如是一支善打持久战的王牌军，其组织非常严密，作战配合天衣无缝，专门用来消灭顽固的敌人，消导顽固的食积。如果饮食不规律，毛病比较复杂，总有“吃多了”的感觉，那就要用保和丸了。二者精妙组合，强强联手，效果自然神奇快捷！

    情绪的郁闷首先引起的问题就是消化的问题，使脾胃功能受挫，它的典型症状就是我们常说的生气之后觉得“胃里堵得慌”。这个药最初是“怨妇”的专用药，现在可以在药店里买到的“越鞠保和丸”，和我们熟悉的逍遥丸一起，是中医理气药的始祖，至今已经使用了快700年了，也是现在使用频率最高、使用范围最广的药物之一。朱丹溪是中医“滋阴派”的代表，他提出过“阳常有余，阴常不足”，所以非常重视养阴。但是同时，他更是个“心理治疗师”，之所以这么说，是因为他很擅长治疗女性疾病，而这些女性疾病都是由“气”上得的，因为“气郁”了。所谓“气郁”，就指情绪不畅，心理压抑！

    另外，临床上常见一些患者情绪焦虑压抑比较重，加上生活工作中有一些烦心事，始终得不到解决，这种压力过大，情绪的障碍，本身会对身体的机能、五脏六腑的功能协调造成干扰，所以常会出现多种身体症状的发生，所以治疗郁症，除了用药还要注重情绪的宣导开导，有时候比用药效果来得更快！