人性•人文•文明之振兴中医2
2003年12月15日，我在《中国中医药报》发文，置疑中医西化：我们何处求实质？今天，应该对包括西医在内的所有医学发问：我们何处求实质？是天人相应的活生生的人，还是实验室里、显微镜下的组织标本？临床是尊重就诊病人的生命之应所反应出来的疾病现象，以临床症状为客观依据，实事求是地分析疾病本质，还是服从理论规范的标准，按图索骥确定诊断?这个问题，关系到文化生存的高级阶段走什么路，人类向着哪个方向前进的基本问题，关系到能不能以人为本，以及人文精神与野性之争的文化评判问题。我们中医要深思，整个世界医学要深思，整个人类文化也要深思。
中医是活人医学，理论是生命理论，振兴中医不光是中医的事，与病人的治疗效果密切相关，与人们的健康长寿密切相关，也与人类的可持续发展密切相关。中医是建立在生命常识基础上的医学，春夏秋冬、人事苦乐这些与活生生的人息息相关的常识，是理解中医、认识生命的立足点。现在很多病人、很多中医没有生命常识，不把人当人，不把病当成是生命因应协调性的异常，对组织细胞、基因体液等物质实证的东西坚信不疑。
没有了天人相应的生命觉悟，没有了因应协调性的生命意识，实验观念、形态指标取代了生命之应，自我感觉到的、感受到的不真实了，实验室指标数据、影像特征成为了绝对权威。活生生的人都不存在了，医学还是人的医学吗？“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”与营养、免疫划等号，不接受中医，不遵循辨证论治，甚至不承认中医的疗效的情况，很是普遍。传承精华、守正创新、振兴中医，解决前行的文化障碍，任重道远。
退休前数年，我曾治疗两例极度水肿的病人，都是七十多岁，一个是肾病，鼻梁肿平了，嘴唇肿翻了，一个是糖尿病并发症，肿得眼睛眯成了一条缝。在水肿完全消失，病情明显缓解之后，肾病病人听从中医意见，坚持服中药数年，退休后回去，病人康复了。糖尿病病人，症状没有了，化验指标大多正常，总说自己的病好了，未听中医意见，中断了中医治疗，2年后发生了中风，没过几年就去世了。
人们不了解，西医治病治的是形态，中医治病，治的是生命。西医痊愈，症状消失、指标正常，中医痊愈则在人自己的因应协调性的康复，即适应性的增强，维护生命之和的能力——正气的康复。生命不是孤立的，受日月升降、四季寒热、社会人事、生活习惯、文化观念等方方面面的影响，生命的康复不仅仅在形态的正常，更在生命与生存环境的方方面面的适应性的正常。
组织标本、细胞基因没有观念意识、性格情感、生活习惯，实验室里面没有寒热燥湿的气候影响，没有情感苦乐，没有人事劳逸，没有个体差异，也没有宇宙运行、日月升降的因应联系，由此获得的关于人的认识，缺乏多维联系动态关联性的生命真实。那位肾病病人每年都要到他儿子的那个医院去检查，检查的结果都正常，可是回来看中医，有舌苔厚腻，体形肥胖之象，说明湿热未清，病没有痊愈。一个痊愈与不痊愈的临床判断，所反映的就是中医之命和西医之形的文化差异。
传承精华，守正创新，存在病人和医生两道关。如今的一些病人，不仅仅是中医常识缺乏的问题，更是误解中医、排斥中医的问题，习惯了标准化的医疗模式，理解不了以人为本的“随证治之”。形态病理耳熟能详，寒热虚实一点不懂，就连熬中药、喝中药都要有统一标准，不知道生命客观的实事求是，因人、因病而异。
如今的一些中医，许多都不是病人期望的中医，是西化了的中医，耳朵挂着听诊器，手里拿着报告单，满口的西医术语，临床医疗不是因时制宜、因地制宜、因人制宜的辨证论治，而是人机对话、标准化、遵循统计学处理、排除了“误差”的、生理病理药理对应的西医医疗。临床的路错了，中医的声誉受到影响，使中医的文化认同度大大降低，所以人们在CT、核磁前排长队，却对望闻问切顾虑重重。
以人为本，不要形态为本，不要仪器为本，更不要用理论标准在临床按图索骥，这是中医传承精华，守正创新需要重视的问题。再可靠的循证，也是过去式，是治疗别人过后形成的。统计学处理的样本再大，与现实客观、与就诊病人的生命距离都不容忽视，中医不能迷信，不能奉为圣旨。
中医是中国文化在现实之中还在发挥实用性作用的文化，为什么国家重视，党重视，中医越来越衰败，需要不断地在政策上给予扶持呢？是中医自己把文化的经念歪了，背离了经典理论的人文精神、生命原则，缺乏一以贯之的以人为本精神，迷信形态的生理病理，崇拜循证医学，不走中医的文化之道，不实践中医的辨证论治，越来越西化，越来越不把人当人的结果。
西医学建立在西方科学的基础之上，走的是物质实证路线，中医学以中国文化为指导，是天人合一的文化在医疗卫生上的具体化，走的是天人相应的生命路线。包括西医在内的科学等物质实用性文化是生存需要，必须要发展，应该越来越发达，但不能偏离以人为本的文化方向，不能将活生生的人物质化。不以人为本，文化是有害的，医学没有人文关怀，这恐怕就是世界没有和平、人伦道德丧失、疾病困扰严重的文化根源。
没有中国文化的人文精神，没有中医以人为本的理念，不把人当人，科学的发展进步，会为野性之争增添动力，人道灾难会日渐深重，甚至人会沦为科学加工的材料，或成为被科学囚禁的动物。
反观文化历史，从削减木棍，打造石器，到青铜器、铁器，到电气化、信息化、智能化，无不是人类理性进步的结果，但文化智人需要思考的是，是不是只有唯物唯利才能发达，野性之争才是发展的动力？是不是生存关系之和始终都要依赖物质实用性文化，衣食足知礼乐、仓廪实知荣辱的因果关系是绝对的，衣食足不生贪，仓廪实不生恶？
中国为什么在世界上领先2千多年？为什么在2千多年中被西方人看成是人间天堂？就是因为中国文化以人为本，中国社会以“和”为贵。中国古代，物质实用性文化十分发达，但由于坚持了以人为本、和为贵的人文精神，物质实用性文化没有成为野性之争的推手，社会财富的丰富没有滋生文化贪婪，所以没有发展出热兵器，没有跨洋过海去掠夺杀戮。
西方野性，在没有了宗教制约之后，科学飞速进步，文化力量日新月异，战天斗地能力不断增强，可与此同步的是，人道灾难的日益加重、加深，难民潮一波胜一波，恐怖活动猖獗，游行示威、社会动乱此起彼伏，人类世界没有真正的和，只有明里暗里的争。
欧美十分优越的生活哪里来的，并不是自己奋斗来的，而是争来的，他们运用强大的文化力量，制定为我唯争的社会规则，运用市场、金融等，在全世界好强霸占，掠夺美洲、亚洲、非洲财富获得的。