脊柱外科必备评分表

作为脊柱外科医生，写临床论文时，总是需要通过各种评分评估手术前后临床效果，有些评分基本已经是公认的。现将几个常用的评分介绍如下：

1. ODI评分（Oswestry Disability Index）：每个条目最低得分为0分，最高得分为5分，分数越高表示功能障碍程度越重；将10个条目的答案相应得分累加后。计算其占10条目最高分合计(50分)的百分比，即为Oswestry功能障碍指数，得分越高说明患者功能障碍越严重。

参考文献：Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O’Brien JP. The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy 1980;66:271–3.

2. NRS评分（numerical rating scale），类似VAS评分(visual analogue scale)：将疼痛用0～10这11个数字表示，0表示无痛、10表示最痛，被测者根据个人疼痛感受在其中一个数字上做标记。通常可用疼痛与睡眠的关系，提示疼痛的强度，若疼痛完全不影响睡眠，疼痛应评为4分以下，为轻度痛；若疼痛影响睡眠但仍可自然入睡，疼痛应评为4～6分，为中度痛；若疼痛导致不能睡眠或睡眠中痛醒，需用镇痛药物或其他手段辅助帮助睡眠，疼痛应评为7～10分，为重度痛。

参考文献：Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole RM.Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain. 2001 Nov;94(2):149-58.

3.颈椎JOA评分，是日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association Scores）推荐的脊髓功能评分法，包括四肢运动、感觉及膀胱功能评价，总共17分。分值越高，说明脊髓功能恢复越好。

参考文献：Japanese Orthopaedic Association (1976) Criteria on the evaluation of treatment of cervical myelopathy. J Jpn Orthop Assoc (Tokyo) 49: addendum no. 5.

4. NDI评分（ 颈椎功能障碍指数，Neck Disabilitv Index）：共10个项目, 包括: 颈痛及相关的症状(疼痛的强度、头痛、集中注意力和睡眠) 和日常生活活动能力(个人护理、提起重物、阅读、工作、驾驶和娱乐) 两部分。每个项目最低得分为0分，最高得分为5分，分数越高表示功能障碍程度越重。

颈椎功能受损指数(%) =(每个项目得分的总和/受试对象完成的项目数×5)×100%。

最终的结果判断: 0-20%: 表示轻度功能障碍; 20%-40%: 表示中度功能障碍; 40%-60%: 表示重度功能障碍; 60%-80%: 表示极重度功能障碍; 80%-100%: 表示完全功能障碍或应详细检查受试对象有无夸大症状。

5. ASIA（美国脊柱损伤协会）神经功能评分：

A：完全性损害    在骶段无任何感觉运动功能保留；

B：不完全性损害  在神经平面以下包括骶段（S4,S5）存在感觉功能，但无运动功能；

C：不完全性损害  在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级；

D：不完全性损害  在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级；

E：正常感觉和运动功能正常。

6. SF-36评分：是美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷，被广泛应用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域。SF-36作为简明健康调查问卷，它从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面全面概括了被调查者的生存质量。