大黄黄连泻心汤治疗高血压案

姓名:L某　性别:女性  年龄:63岁  就诊科室:中医科     就诊日期: 2021/03/02

主观资料

主诉:      高血压数年余

现病史:  高血压，长期服用降压药，厄贝沙坦片每日一次、瑞舒伐他汀钙片每日一次、马来酸左氨氯地平片。每日一次、口服。

近一月来血压控制不稳门诊测量血压160/100mmhg，伴空腹血糖偏高，头晕胀，口臭苦心烦，寐差多梦，头皮瘙痒出油，大便酸臭，脉实 ，舌红苔黄偏厚。体胖

根据头晕胀，口苦 头出油 便酸臭等，辩证为三焦火旺，给与大黄黄连泻心汤清热泻火，薄荷疏散风热，菊花清热解毒，平肝阳，龙骨 牡蛎 石决明平肝潜阳，栀子清热泻火，凉血解毒

处置

钩藤  20g     黄芩  9g     薄荷  8g     大黄  12g

菊花  10g     龙骨  30g     黄连  12g     石决明  30g

竹茹  20g     牡蛎  30g     栀子  12g

7付，水煎

就诊日期: 2021/03/09

复诊 药后头晕胀减轻，门诊测量血压130/90mmhg,余见口干，腰酸，两肋胀，耳朵发痒，脉滑，舌红苔黄偏厚。

以补肾养肝 祛湿清热法巩固。

处置

石决明  30g     牡丹皮  12g     白芍  15g     麦冬  12g

薄荷  10g     炒决明子  10g     山药  20g     桑叶  15g

酒萸肉  10g     青蒿  10g     菊花  10g     石斛  15g

熟地黄  10g     茯苓  10g     泽泻  15g     荷叶  10g

7付，水煎

并嘱咐改变生活方式，适当锻炼等。