遇到第三人不支付,如何申请医保报销? 2024-07-29 03:09:37 我国社会保险法第三十条规定,下列医疗费用不纳入医保报销范围。(一)应当由第三人负担的。医疗费用依法应当由第三人负担的,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。(二)属于工伤保险基金支付范围的,医保不予报销。(三)属于公共卫生的,医保不予报销。重大疾病、传染病(比如结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目均属于公共卫生。(四)出国治病、境外就医,医保也不予报销。那么,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人能否直接享受医保报销呢?答案是:不能。如果第三人不支付或者无法确定第三人,参保人可以通过提交下列资料,向社保经办机构申请基本医疗保险待遇,统筹基金按有关规定支付医疗费用。(一)属于刑事伤害的,应提供公安机关证明;(二)属于交通事故伤害的,应提供公安交警部门的证明;(三)属于其它应当由第三人负担医疗费情形的,应提供有关行政部门出具的证明或者人民法院的裁判文书。 来源:中国医疗保险 赞 (0) 相关推荐 医保个人账户允许家庭成员相互使用 进一步减轻患者负担 国务院常务会议7日作出部署,深化医疗改革,增强基本医疗保险互助和职工经济保障功能,在医疗保险报销中增加门诊费用,进一步减轻患者负担. 目前,中国已经建立了世界上最大的基本医疗保险网络,惠及10亿多人. ... 遇到老赖,可以这样保护自己 杀人偿命,欠债还钱,这是人人都懂的道理. 不过现实中,很多人并没有严格遵守法律的准绳,比如交通事故有人逃逸,还有人恶意不履行赔偿责任. 今天深蓝君就来汇总一下第三者和保险的问题,看看如果遇到老赖了,保 ... 门诊检查医保报销标准及申请流程 现在各个单位应该都还挺好,很多都会组织每年体检,但如果不是很好的单位,要么体检项目比较少,要么总金额比较低,或者就是只能满足自己用.所以,现阶段的体检很多不能满足自己和家人的需求.很多人都会选择去做些 ... 癌症特效药医保报销申请流程 现在的医疗条件更好的多,很多疾病可以得到尽早的诊断和较好的治疗,在我们国家,致死率最高的疾病还是得算癌症,各种癌症在以前基本上是绝症,并没有很好的治疗方法,后面手术开展的多,没有扩散的癌症可以开展手术 ... 异地就医备案和异地安置医保报销的区别,申请好了可以多报销很多 中国卫健委的年鉴中有统计,最近几年以来各级医院的住院人次都是在上升的,特别是二级以上医院,门诊就诊人次和住院人次都是连年递增的.中西部省份去东部省份特别是北上广深等大城市就医的人次上涨得最快.省外异地 ... 医保报销后,还能申请大病二次报销?千万别错过 大家都知道医保可以报销看病费用,但却少有人知道,其实医保在报过一次后,对于大病是可以进行二次报销的. 由于这方面的规定,不同地区和不同时间段都在变化,所以我们过去一直没有系统性地给大家介绍. 今天我们 ... 提醒:这8种情况,只能申请医保手工报销! ┃来源:中国医疗保险 七月 很多人都有一个习惯"等年底"! "这事怎么办?" "先搁着,再说再说,年底前弄完就可以~" "--&q ... 住院发票只有一张,医保报销收走后!商业医疗险怎样申请理赔? 用过医保的朋友都知道,平时报销医药费只要刷医保卡就行. 但遇到异地就医.医保系统升级等情况,可能需要把发票等资料交给医保局等机构才能报销. 发票原件只有一张,交给医保机构后,医疗险理赔也要发票,怎么办 ... 收藏!医保报销91种高值“救命药” 购买地点公布 随着今年3月国家新版药品目录的正式落地实施,纳入我市医保管理的高值药品已增加至91种,其中包括许多备受关注的国家谈判抗癌药.为方便广大参保患者能够及时快捷地买得到.用得上这些"救命药&quo ... 收藏!北京市医保报销比例一览表来了 目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民.基本医 ... 门诊看病居然能用医保报销,每月还有150元能白拿,我教你怎么办 门诊看病居然能用医保报销,每月还有150元能白拿,我教你怎么办