皖南中草药在小三线医院的成功应用
查天乔 陈正康
微信版第810期
皖南山区地处北纬29°31′与东经116°31′之间的山地丘陵地带，属于亚热带湿润季风气候，以红壤、黄壤为主，呈酸性，气候温和、光照充足、雨量充沛、河网密布、四季分明，较适宜南方喜酸性土植物生长，森林覆盖率75%以上，除了盛产木材、毛竹和板栗、山核桃、香榧、竹笋等各种山珍之外，中草药材资源也很丰富，品种繁多，其中桔梗、白术、前胡、覆盆子、半夏、明党参、太子参、酸枣仁等都是本地区优势地道中药材，且材质优良品位高。光是宁国县，已知药用植物就有1113种，其中属国家重点保护的野生药材物种14个（如前胡、白术、覆盆子、半夏等），属国家一、二类管理品种13个，是传统中药材原产地之一。这么丰富的中草药种类，对于小三线医院来说，是不可多得的宝贵资源和发掘利用的广阔天地。
古田建院初期，我们多半是利用夏天昼长夜短特点，早出晚归出“满工”；也有春、秋两季根据某些中草药适采期，多次由内科中医师丁学屏或中药师梅占善带队，在周休时间，手握铲子扛着锄头，肩背水壶自备干粮，头戴草帽脚穿山袜，扎紧裤脚管，有的还裹上绑带，备上人丹、清凉油等防暑药品，全副武装。手里拿着小树枝一边拍打路边茅草，预防毒蛇袭击，一边翻山越岭在离医院六、七公里路的霞乡村“一万岭”（现已列为中国红豆杉自然保护区）深山老林中寻找、采集中草药。
由于天气闷热，汗珠在大家的脸上像水一样流淌，但队员们始终处在野外作业的兴奋之中，一张张红扑扑的脸上洋溢着欢乐的笑容。有时，身上散发出来的汗味会引来汗蜂，成群结队地趴在我们的背包、草帽上，围着我们一路飞舞，一不小心也会被叮上几口，所幸汗蜂无毒。大家爬陡坡，下山涧，有时会赤脚站在冰凉清澈的溪水中，扯下身上的毛巾，掬上几把溪水，抹几下脸蛋，顿感神清气爽舒服异常。
山溪长流一万岭，惬意戏水三伏天（陈锦华珍藏）
时至今日我们还能依稀记得那些药名，如附子半夏大青叶，八角金盘半边莲，白花蛇舌（草）牛蒡子，百合防己鱼腥草等等。新鲜药材采集回来后，交由中药房负责分拣、清洗、晾晒、加工、储存、配方。采药是一件令人十分开心的事，很多医院职工都乐于参加，既锻炼了身体，又增长了中草药药材知识，还增加了医院药材资源。
中药“七叶一枝花”，功效清热解毒消肿止痛（陈正康摄）
古田医院驻扎在鸿门乡浪荡坞村的医疗队也多次跟随山村老药工“老三”，行走几里或几十里山路，在大山中采集中草药原材料，带回医疗队驻地，先作分拣，然后在小溪中清洗干净，或晾或晒，制成中成药现用。上图中的七叶一枝花很少见，用于治疗流行性乙型脑炎、胃痛、阑尾炎、淋巴结结核、扁桃体炎、腮腺炎、乳腺炎、毒蛇毒虫咬伤、疮疡肿毒等常见病。而防己则更是常用的祛风湿类中药，广泛应用于风湿、类风湿、水肿及高血压等疾病的治疗。
为了更好地利用当地得天独厚的中草药资源，我们的中药制剂团队在沈锦南药剂师指导下，根据中医师丁学屏制定的配方，成功研制成多种制剂药品，如植物抗菌素有四季青针剂（利用其广谱抗菌作用，用于治疗骨科感染、脉管炎、小儿上感高热、急慢性支气管炎、肺炎、菌痢、泌尿系统感染等都有较好疗效，民间也有将四季青注射液用作兽药）、大蒜素注射液（虽蒜味浓郁，使用者出汗满病房都是蒜味，但却是脑膜炎患者的克星，堪称神药）、八角金盘注射液、柴胡注射液、复方丹参注射液等等。
1970年，有一次后方泾县红波厂流行肠道炎，几十人中招，我院闻讯后立即由丁学屏医生带队，携带八角金盘注射液连夜乘坐北京吉普前往该厂，帮助紧急治疗和预防，取得完全胜利。时至2018年后方红波厂庆祝建厂50周年出版纪念画册，老厂长在画册“前言”中仍提及古田医院的医疗帮助。植物抗菌素在后方的临床应用，弥补了因交通不便造成的消炎药短缺。
销量热门领先的还有“口服健中膏”，丁学屏医生根据传统中医药理论，采用枳实、陈皮、木香、白术、砂仁等中药材配方，对脾胃肠消化系统具有特殊功能，适用于消化不良（胃胀、胃痛、反酸、嗳气等长期脾胃不适）者，经制剂室耐心熬制成膏，药效浓缩，服用方便，更可以免除每天煎药的烦恼，特别适合工作紧张忙碌、饮食作息没有规律的野外作业、长途车驾驶员和那些“工作狂”患者，因此广受三线工人和当地人民群众中的脾胃肠患者欢迎。
还有“养血安神糖浆”也很受头眩心悸失眠健忘患者所配用；西药制剂室自制由川乌、草乌、半夏、白及、芙蓉叶、五倍子等十余种中草药组成的“铁箍散药膏”（版权属仁济医院）和“珍珠粉药膏”（版权属本院）。“铁箍散药膏”功能消肿箍脓，主治痈疡肿痛。临床应用于治疗腮腺炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈肿、静脉炎等等。
我们还采用产科遗弃的胎盘，利用其药用成分制成中药“紫和车”供中药房配方之用；利用胎盘上脐带有效成分研制成“脐带注射液”，供产后虚弱和重病康复患者使用。记得有一年，不知是预防什么流行病，中药制剂室熬制了大锅大锅的中药汤剂，让医院每个科室每天带了钢筋锅子去领取中药，供大家喝药预防，连续坚持好多天。
测试脐带注射液数据成功的那一刻（查天乔供稿）
古田医院制剂室在开发利用当地中草药资源的同时，也进行了5%、10%葡萄糖盐水大输液的生产，规格有250毫升和500毫升两种。一开始我院的葡萄糖盐水大输液都是从上海一卡车一卡车运过来，为了免去往返上海长途运输的麻烦，同时也为了节省成本支出，医院自建葡萄糖盐水生产线，从配料、灌装、压盖、消毒、检测，全部自行完成，为解决人手短缺的矛盾，也经常组织行政人员（干部）参加劳动，确保及时产出。并且在满足本院需求的基础上，还供应旌德县人民医院。
从现在的角度来看，我们虽然在发掘利用皖南中草药天然宝库方面做了一些有益的尝试，取得一定的成绩，但离就地取材充分应用当地中草药药材资源服务于三线工人和当地人民群众这一重大课题，差距还是太大了。令人欣慰的是，安徽省正在落实因地制宜综合利用的战略，积极打造皖北、大别山、皖南三大特色中药材产业基地，我们完全相信皖南地区的中草药发展应用一定会迎来一个百花齐放的明媚春天！
本文在撰写过程中，曾得到原古田医院丁学屏、顾月明、丁财生、陈锦华以及后方红波厂奚莺娅等同志大力帮助，一并致以感谢！
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