贝母瓜蒌散专治肺有燥痰,咳嗽,咯痰不利,咽喉干燥咽痛

贝母瓜蒌散(《医学心悟》)

【组成】贝母10g 瓜蒌12g 天花粉6g 茯苓6g 橘红6g 桔梗6g

【用法】水煎服。

【主治】肺有燥痰,咳嗽,咯痰不利,咽喉干燥咽痛,苔少而干。

【证析】此方所治,属于肺燥有痰机理。以咳嗽、咯痰不利为主证,咽喉干燥,苔少而干为其辩证依据。肺主气,司呼吸。肺气宣肃,才能敷布津液于体表,通调水道于三焦,故称肺为水之上源。如果热伤肺系,津为热灼,炼液成痰,痰阻气道,肺失清肃,遂成咳痰不利。何以知是津为热灼,炼液为痰?从咳痰不利,咽喉干燥,苔少而干知之

【病机】肺有燥痰。

【治法】润肺化痰法。

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【方义】此方专为燥痰而设。肺燥而见咳痰不利,故用贝母、瓜蒌清热化痰,天花粉生津润燥,凭借三药清燥热而化痰浊之功,使热去痰消,肺气宣肃有权,其咳自然向愈。欲治痰者当先杜其生痰之源,欲绝生痰之源当使水液运行无阻,欲使水液运行无阻当调脾肺功能。故在化痰润燥同时,佐以陈皮醒脾化湿,桔梗开泄肺气,茯苓渗利三焦水湿,使脾能转输水液,肺气宣降正常,水道通调无阻,则湿不凝聚为痰矣。若再加入杏仁增强宣降肺气作用,疗效尤佳。唯此方用量太轻,恐有药不胜病,鞭长莫及之失,虽已按原方剂量加重一倍,仍然不够,临证可以酌情增损。

【应用】

1.本方治肺经燥热咳嗽,以咳嗽、咯痰不爽,咽喉干燥,苔少而干为辮证要点。用药既不辛散,又不滋腻,是较为典型的润燥方剂。

2.兼咳嗽喉痒,或声音嘶哑之风邪犯肺者,加桑叶、杏仁宣降肺气;燥热甚,咽喉干涩咽痛者,加芦根、冬瓜仁甘寒清热

【化裁】贝母瓜梦散(《医学心悟》):贝母6g,瓜蒌仁4g,胆南星2g,黄芩3g,橘红3g,炒黄连3g,黑山栀2g,甘草2g 。治肺热痰盛。体现清热化痰法则。

【歌括】

贝母瓜萎燥痰投,花粉生津效力优,

苓桔陈皮共六味,润肺化痰此方求。

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