倪海厦金匮要略笔记(五一)百合狐惑阴阳毒证治第三百合病
【原文】论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然, 但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之。
什么叫百合病?症状很多。当我们在临床上看到这样的病人,是不是觉得他有点神经病。这个病发生有两种情况,第一种是大病初愈,还有一种就是长久忧郁。
在中医的观念里面,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,肾藏志。
当我们五脏协调的时候,人的心情就会很好,很开朗,想法都是正面的,没有负面的。当五脏失去平衡,就会产生不同的反应,我们中医就从些就能判断在哪里出了问题。有的人会白天看到鬼,所谓“魄”就是白天见鬼。
原文里“意欲食,复不能食”心里想吃东西,意念有,就是想吃又不能不行,既吃不下,又不想吃。“常默默然”病人都是安安静静的都不讲话。
“欲卧不能卧”想睡觉又睡不好,想要走路又没有力气。当肾水很足的时候,就会生肝木,肝木藏魂,人就可以睡觉。魂是动,魄是静,动与静讲的就是肝脏和肺脏。当肾水不够的时候,没有办法生肝木,病人就会动。想躺下来又不能躺下来,这就是水不能生木,当有水能生木的时候,肝就静下来了。
“饮食或有美时,或有不欲闻食臭时”有的时候很想吃,闻到食物的味道后又不想吃。
这怎么会怎么奇怪,想吃又不能吃,想睡又不能睡,这就是百合病。当你发现这个病人很奇怪,象神经病一样,就是百合病。
“如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤”看起来好像很冷,你问他冷,他又说没有。嘴巴又有点苦,小便是黄色的, 看似热症其实又不是。
“诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,其脉微数”服用各类的药又不舒适。有时候就是突然看到什么神仙怪物之类的异象。摸他的脉,稍微有一点数。
“每溺时头痛者,六十日乃愈”每次小便的时候就会头痛,这需要六十天才会好。小便的时候为什么会头痛,就是人在气血很虚的时候,一小便的时候,等于津液又伤到了,所以,会头痛。因为是大病初愈,不用管他,可能两个月会慢慢的好。
“若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之”。这个“淅淅然”就是在小便的时候,感觉有风在耳朵里吹,这就是肾脏比较差一点。
“若溺快然,但头眩者,二十日愈”如果小便很顺畅,二十天就会好。
这些都是辨证上的一些,我们大概知道百合病是怎么一回事,对病程预测的一个条辨。
我们对上面的一些内容归纳一下:
如果病比较深时,病人小完便就会头痛,但是六十天后慢慢会好。这是病比较深的,因为忧能伤肺,肺主魄、肺藏魄。我们的血里面有两样东西, 一个是魄,一个是魂。忧能伤肺,魄就没有办法存在血里面。所以“如有神灵者”就是肺魄不守。
魂不能归肝,就是当肝血伤到后,人会虚弱,在肺气肝血两虚的状态下,这种虚又不是真虚,你真的开补气、补血的药给他,他身体又不接受,吃完后又将药物吐掉,怎么做都没有办法帮助他。
当魂不守的时候,病人就不能睡觉。我们人的睡眠是魂要归肝,人才能睡着。神经衰弱、歇斯底里的人,如果是比较严重的,他小便一小完就头很痛,这是因为他身上津液不足, 所以我们在大病之后会看到这种情形。
这种状况之下,如果六十天,小便头会痛。小便头痛,就是病比较重,六十天会好。如果小便的时候,头不痛,感觉到耳朵好像有东西在吹,这种感觉, 四十天会好,因为比较轻些。如果小便很快、头眩者,二十天就会好。这是大病之后我们可以看到的。这个症候中医叫做百合病。