李氏砭法｜砭法调理腰痛

患者：男，71岁。

主诉：腰痛一年余，加重伴右下肢放射痛，活动不利13天。

现病史：腰痛一年余，加重伴右下肢放射痛，活动不利，卧床20分钟换一次姿势。无发热、恶寒等不适之症状，大便一日一次，纳可，寐可，小便可。

诊断：腰痹（腰椎间盘突出症）。

既往史：既往“过敏性哮喘”病史10多年，现无不适。

专科评估：腰部肌肉板滞，腰3—骶1双侧椎间隙压痛明显，并向右下肢放射，右下肢直腿抬高试验阳性，跟臀试验阳性，双侧膝腱反射、跟腱反射存在，双踇背伸肌力及胫前肌肌力未见异常。

辅助检查：腰椎间盘CT、核磁共振。

辨证分型：腰椎间盘突出症，中医将其归属为“腰腿痛”范畴，病因病机为肾精亏虚、经脉痹阻。《诸病源候论》中有如下论述：“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。”可见劳伤、外伤、风邪为致病直接因素，肾虚为发病根本原因，肾经虚损，风寒乘之为病机之要。

治疗方案：

1、 左心包、右尺泽引血下行；

2、 开四穴，大椎、大杼、膏肓、神堂；

3、 背部督脉，双侧膀胱经调动阳气、扶正祛邪；

4、 命门到八髎，命门到京门，带脉，肾主骨刮透肾区；

5、 环跳、胯部及整个臀部刮透；

6、 后溪通督脉，后溪穴，腰痛点刮透；

7、 双委中拍痧；

8、 公孙、太白、复溜、太溪。

治疗过程：（含痧像图）

通过治疗后效果：刮拭过程中，患者诉刮拭部位发热，舒适度强，发病10余天第一次坐两小时。

当天下午反应睡了一大觉，平时疼得无法入睡。晚上反馈特别好，可以坐下吃饭。

李氏砭法以通为补，以通为治，运用徐而和的手法调动人体气血循环。经络通，血管通，神经通，淋巴通，全身的通道都通了，病自然会化解。

文、图：张晓敬  编辑：方與