七百年补气名方，巧治“打嗝不停”！这个小医案值得研究

本文理论依据：《中医基础理论》、《方剂学》、《内外伤辨惑沦》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊打嗝停不下来的毛病。

为什么打嗝停不下来啊？

你可能会说，是吃饱了撑的，或是吃得太快，或者是情绪不好所致。

其实，这些都有可能。我在这里要跟您讲的，是从中医的专业视角来看，因为脾气亏虚导致的打嗝不停。

来吧，看一个小医案。

话说有这么一个男子，年30岁，两个月来打嗝不止。他这个打嗝，每天多达30次，少了也得10多次，而且声音很响亮。他在屋里打嗝，屋外的人听得特别真切。剧烈的时候，甚至一边打嗝，一边涕泪横流。

这到底什么毛病啊？患者自己回忆，两个月之前，他在单位和朋友一起吃了外卖，后来回家的时候好像有些淋雨，到了家就开始打嗝，一直到现在。

为了把打嗝这个事儿解决，患者扎过针灸，服过汤药，通过顺气、降逆、散结、疏肝等方法，都没有效果。

后来，他遇到一个医师。刻诊，见患者面容憔悴无华，精神困顿，舌质淡，脉缓，苔淡白，于是就问，平时胃怕不怕凉？患者说，以前确实胃怕凉。发病那一天，就是外卖有些凉，回家路上又淋雨，可能就和受凉有关系。

医师又仔细看过患者之前服用过的方子，发现虽然方法很多，但是从来没有健脾益气的。于是，就写了一个配伍：党参10克，炙黄芪20克，当归身10克，炒白芍10克，陈皮10克，桔梗10克，枳壳10克，升麻和柴胡各10克，生姜6克，大枣10枚。水煎取药汁，药液需要少量多次地分服。

结果，3剂服完之后，患者说肚子里热乎乎的，很舒服。打嗝减少了三分之一。于是，守原方适当加减继续应用。到最后，症状全部消失。

这个医案，是我早年收集的。我觉得它特别有代表性。

打嗝不停这个病，其实在中医叫呃逆，是常见的消化病。它的基本病因，中医讲就是胃气不降。胃气本来是以通降为顺的。现在胃气不降，反而逆上，于是就打嗝。

胃气为什么不降啊？原因多了。有的是肝郁气滞，有的是饮食无度，但是如医案中这个人，就是脾气亏虚了。脾，气主升。胃，气主降。两者互为表里，相辅相成。要想让胃气顺利降下来，你的脾气必须升起来。脾气不足，升发无力，那胃气就不降。所以说，对这个患者而言，就得补中益气。

医师套用的方子，其实就是古方补中益气汤。它出自《内外伤辨惑论》，为补脾气、提中气的名方。原方基本配伍是黄芪18克，炙甘草9克，人参6克，当归3克，陈皮6克，升麻和柴胡各6克，白术9克。 黄芪、炙甘草、人参、白术大补中气，陈皮行气，当归补血，使得气有所载，升麻和柴胡提升中气，升阳举陷。医案在此基础上，加入了可以行气的枳壳，引气向上的桔梗，养血的白芍，还有固护脾胃温养中焦的生姜、大枣。

这就是基本思路。

当然，我说的这些，是医案，是医师开出的方剂，很专业的。非专业的读者朋友，你看了之后揣摩其中的道理，记下来，日后可能的话，在专业人士指导下应用。专业的读者朋友，你可以做参考。对一般的人来说，你要是有爱打嗝的毛病，我劝你不要总合计，自己是不是吃多了？是不是哪里不对啦？其实有的人根本就没吃多，也没吃快。我跟你说，这就可能是脾气亏虚所致。你想想，你是不是平时倦怠乏力？是不是脾胃怕凉？是不是容易外感精神不振？脸色会不是不太好？舌质是不是发淡？大便是不是不太规律？不太成型？你记住，脾气异常、胃气不降，那就容易出现包括打嗝不止在内的一些列胃肠道不良反应。这个事儿我劝你要重视起来。平时调养，用党参、白术、茯苓各9克，泡水代茶饮，健脾益气 ，是很科学、安全的。

好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。