世界卒中日：及时送医不到20％竟因这些“执念”

文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉

通讯员 梁嘉韵

10月29日，第16个“世界卒中日”主题为“警惕卒中症状，尽早识别救治”，口号是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。记者在采访中了解到，患者能够在'有效时间窗’到院的尚不足20%，很遗憾地错失了最佳治疗时机。这与不少市民习惯于先向熟人咨询而不愿意首先打120、宁愿自己打车来也不愿意坐救护车、担心小医院不靠谱执意要去大医院治疗等错误的观念有关。

发病要在4.5小时内溶栓

中山大学附属第一医院神经三科范玉华教授介绍，脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点，在中国，每5位死亡者中至少有1人死于卒中。而脑卒中发病急、病情进展迅速，不经过及时抢救后果严重，可导致肢体瘫痪、感觉障碍、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等危害。

时间就是大脑，时间就是生命。卒中一旦发生，及时抢救便是争分夺秒的过程，如果能在症状发作4.5小时内进行溶栓治疗，在6小时以内最长24小时以内进行机械取栓，使血管再通，血流恢复，可以降低脑卒中的致残率和致死率，且时间越早，效果越好。

但令人惋惜的是，我国群众对于卒中急救及家庭关怀的意识较薄弱，患者能够在“有效时间窗”到院的尚不足20%。

时间耽误在第一第二棒

“提高公众和家庭成员对于卒中急救的重视程度是我们一直在努力的方向。”范玉华教授表示。范玉华介绍，脑卒中急救就好比一场接力赛，第一棒是患者及其家属，第二棒是急救转运包括我们的120，第三棒是到达医院后的院内绿道，第四棒冲刺阶段是临床医生和护士。

目前，在患者到达医院后的第三、四棒，因国家卫健委脑防委和广东省卫健委脑防委大力推进卒中中心建设，已基本完善起来。但是，脑卒中后的第一棒和第二棒，在患者和家属能否最早识别并寻求120急救系统的帮助这两个步骤上，还有非常多需要提高的地方。

第一、二棒的成功，对于脑卒中治疗这场接力赛非常重要的。大部分脑卒中患者发病时身在家中，因此家人和亲友便成为了挽救患者生命的第一决策人。

范玉华教授介绍称，和心肌梗死发作时有濒死感、很痛苦不同，脑卒中发生时症状没有那么严重，以手臂一侧无力、口眼歪斜、视物模糊、行走困难为主要表现，患者会认为是自己太累了，睡一觉可能就好了，而错失了最佳治疗时机，还有的不少市民习惯于先向熟人咨询而不愿意首先打120，有的宁愿自己打车来也不愿意坐救护车、担心小医院不靠谱执意要去大医院治疗而耽误了时间。

安宫牛黄丸救卒中依据不足

最后，专家提醒称，民间有用针刺放血、安宫牛黄丸抢救卒中的说法，中医确实有放血治疗，安宫牛黄丸也用在某些急救情况下，但是对于急性脑卒中是否有效并无根据。

最为重要的是，使用这些治疗可能耽误到达医院的时间，错过脑卒中救治的最佳时间。当卒中发生时，应立即保持其侧卧位，避免呕吐物窒息，同时拨打120急救电话，讲清楚患者病情和地址，等待救治。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 许张超