【什么是阴疽?阳和汤:专治阴疽,治阴疽之祖方】

寒为阴邪,其性凝滞,易伤阳气。阳气虚弱,失于温煦推动之力,人体气血津液运行受阻,则阳虚阴寒之病遂生。

古代由此诞生了阴疽之病名。

所谓阴疽,阴是指寒湿、痰淤。疽,是指气血为毒邪所阻滞,局部皮肤肿胀坚硬而皮色不变的毒疮。

阴疽,即是由“寒湿”和“痰瘀”侵附于肌肉、筋骨、血脉之中,以致寒凝痰滞,腠理闭塞,经脉被阻,血瘀毒聚而成的疮肿、毒疮等。

分为流注、鹤膝、乳岩、瘰疬、瘿瘤等多种病型。

1、肿而不坚,痛而难忍的,是流注。

流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。

其特点是漫肿疼痛,皮色正常,好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处,并有此处未愈他处又起之象。

相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿、髂窝部脓肿。

病由正气不足,邪气壅堵阻滞,使经络阻隔,气血凝滞导致。

2、肿而坚硬微痛的,是鹤膝风等症型。

膝关节肿大,象仙鹤的膝部。故名鹤膝风。以膝关节肿大疼痛,而大腿和小腿的肌肉消瘦为特征。

相当于西医的骨结核,化脓性关节炎,关节内各种原因引起的滑膜发炎、也就是骨膜炎,以及其他以关节肿大、积水、变形为特征的关节疾病。

病由肾阴亏损,寒湿侵于下肢、流注关节所致。

3、坚硬如核、初起不痛的,是乳岩,是瘰疬。

乳岩即现代乳腺岩。瘰疬又称老鼠疮,是主要生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可摸及大小不等的核块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,统称瘰疬。现代称淋巴结核等。

4、不痛而坚、形大如拳的,名恶核、失荣。

恶核是指核生于肉中,形如豆或梅李,推之可动,患处疼痛,发热恶寒。

失荣是以颈部肿块坚硬如石,推之不移,皮色不变,面容憔悴,形体消瘦,状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病。

相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移,如淋巴肉瘤、何杰金氏病及鼻咽癌、喉癌的颈淋巴结转移和腮腺癌等。多发于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。

病因为脾失运化,水湿内停,聚而为痰;肝失条达,郁而化火所致。

5、不痛不坚,软而渐大者,瘿瘤也。

瘿瘤又称甲状腺肿瘤。甲状腺肿瘤是常见的头颈外科疾病。女性的发病率比男性高2~4倍。甲状腺肿物良性者多见,恶性者少见。

发于肌肤而坚硬如石者,为石疽。

多为生于颈项、腰胯或腿股间之肿块。其形如桃李或鸡卵,皮色如常,由小渐大,难消难溃,一溃烂便难好。

此症多因寒凝气滞所致。若向内溃烂,多成危证。亦有化脓而转为阳证的,较易痊愈。

上面这些症候,往往伴有全身虚寒症状,如面色苍白、畏寒肢冷、体倦乏力等。以舌苔淡白,脉沉细或迟细为辨证。

如患处表现为疼痛还好,易消散,如果重按它都没有反应,没有痛感,而且很坚固的,便是毒根已深,要想消除它已经很不容易了,治疗上刻不容缓。

《黄帝内经》曰:“阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。”

故治阴疽大法,无外温补和阳,散寒通滞;或化痰祛湿,祛瘀通络,使阳回阴消,或阴证转阳。

阳和汤,出自清代医家王德维所著的《外科证治全生集》,为治阴疽之祖方,世有“阴疽活命丹”之称。

具有温阳补血、散寒通滞之功,以收阴寒散、阳气和之效,使阴疽速愈。

因其组方严谨,配方精当,受到医家们的重视,沿用于治疗一切阴证外科疾患。

阳和汤组成:

熟地30g,肉桂(去皮,研粉)3g,麻黄1.5g,鹿角胶9g,白芥子6g,姜炭1.5g,生甘草3g

本方补血与温阳药物合用,辛散温通与味厚滋腻之品合用,起到补中寓散、寓通,而无壅滞滋腻之弊之效。

故而药物基本分为两类:

第一类是温补营血药,即熟地、鹿角胶。

第二类是辛散温行药,即肉桂、姜炭、麻黄、白芥子。

方中重用熟地味厚滋腻,以温补血气。配伍温肾壮阳,益精养血,暖筋骨的鹿角胶,生精补髓、养血壮阳、强壮筋骨。

两药合用,既养血,又补阳,为全方打好基础。

姜炭苦温,能入身体深处温经散寒。

肉桂辛甘大热,补火助阳散寒。

两药合用,温通经脉,破阴回阳。暖意一点点袭来。

麻黄散寒宣通,让阳气进入体内祛邪。白芥子辛温,喜欢到处行动,搜索剔除皮里膜外之邪浊,消痰散结。二药可助姜、桂散寒凝。

麻、芥、姜、桂之温通,可制熟地、鹿角胶之滋腻,使全方补而不滞,滋而不腻。最后再加一味生甘草,解毒作调和。

由此温阳补血、散寒通滞。如自然界中阳光普照,寒凝顿消,阴霾四散,阴平阳和,万物茂盛而向荣。体内的各种阴寒之病也得以消除。


近代根据异病同治的原则,将阳和汤广泛用于内、外、妇、儿、五官科及其他如肿瘤、慢性溃疡、骨髓炎、窦道瘘管、甲状腺结节、慢性溃疡性结肠炎以及许多难治性疑难杂症。只要辨证得当,往往收到奇效。

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