【用方】呛咳少痰,喘促有汗就用——五味子汤!

五味子汤(《类证活人书》)

【组成】人参6g 麦门冬9g 五味子9g 杏仁6g 橘皮6g

【用法】加生姜、大枣,水煎,分2次服。

【主治】肺虚气弱,呛咳少痰,喘促有汗,口干舌燥,脉虚而数。

【证析】呛咳少痰,喘促有汗,是本方主证;气阴两虚,是此证病机。肺司津气宣降,宣降失调,必然影响津气运行不利;津气虚损,也可影响肺气宣降失调。此证呛咳少痰,是肺阴不足,气郁而咳现象;喘促有汗,是心肺气虚,表卫不固征象;口干舌燥是津伤佐证,脉虚而数是心肺气虚表现,都是气阴两虚的辨证依据。

【病机】气阴两虚,肺失宣降。

【治法】益气生津,敛肺止咳法。

【方义】气阴两虚。治宜两补气阴。方用人参大补元气,麦冬润肺滋阴,是补津气之虚;五味子固津敛气,是令津气不再外泄,以免补而复失;再用杏仁宣降肺气,橘皮疏畅气机,是调理肺脾功能,恢复肺气宣降,成为补中有泻,敛中有宣的配伍形式。

【应用】以干咳少痰,气促有汗,兼见口干舌燥为其辩证要点。

【歌括】

五味子汤用人参,麦冬五味橘杏伦,

呛咳少痰气阴损,补敛同施法可循。

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