医案分享:中焦虚弱气机滞,六君升降疗虚痞...
薛某,女,45岁,因胃痛反复发作6年余,就诊。胃镜示慢性浅表性胃炎,Hp(+)4年前行胆囊切除术。刻诊:胃脘隐痛,时有饥饿感,得食稍缓、多食脘胀,伴嘈杂泛酸,胃纳一般,神疲乏力,大便不爽,日1行,舌苔黄腻,质淡红,脉象细弦。
证属中虚气滞,拟方建中和胃理气止痛,处方:炒党参10g、炒白术10g、茯苓15g、陈皮5g、法半夏10g、淡干姜5g、黄连3g、
海螵销30g、白及10g、积实5g、瓜萎皮15g、瓜蒌仁15g、夜交藤30g、合欢皮10g、炙甘草5g,7剂,水煎服。
二诊时见诸症有所减轻,大便已畅,胃纳可,
舌苔黄腻,质淡红。原方去全瓜萎,加百合10g,7剂。
三诊时自述晚餐后腹胀,余无异常。舌苔白腻,质淡红。前方加柏子仁、酸枣仁各10g 焦山楂、焦六神曲各15g,香橼10g,7剂。
四诊时临床诸症全部消失,自觉饮食规律,体力精神明显好转。
【诠解】该患者久病中虚,胃痛绵绵,得食则缓,显属虚证,中虚气滞则脘痛脘胀,中虚失运则神疲乏力。
治当以补虚为本,理气和胃。方用六君子汤加
减,配以白及、乌贼骨制酸护膜,佐以黄连、干姜苦辛通降。其中百合一味,医者多谓其入肺经,其实亦可“疗虚痞”。本例治疗补中有通,胃痛乃除。
注:以上文章内容仅供参考,如需使用请咨询专业医师。
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