老中医说脉诊：脉以沉候为准,沉取有力为实...

老中医说脉诊：脉以沉候为准,沉取有力为实,沉取无力为虚。

临证之时，脉象变化多端，纷繁复杂，如何执简驭繁？明代医学大家张景岳提出了脉诊以虚实为纲。他说：“千病万病，不外虚实，治病之法，无逾攻补，欲察虚实，无逾脉息。”脉虚证虚，脉实证实。“虚实之要，莫逃乎脉”。《脉学辑要》云：“以脉来有力为阳证,脉来无力为阴证。”《医家四要》亦云:“浮沉迟数各有虚实。无力为虚,有力为实。”
脉以沉候为准,沉取有力为实,沉取无力为虚。也就是说，无论浮取脉力如何，只要沉取无力即为虚，沉取有力即为实。沉而无力者，阳气、阴血虚衰也，无力鼓击于脉，致脉按之无力；沉而有力者，因邪扰气血不宁，搏击血脉而脉力强。但必须指出,若脉过于强劲搏指亢极不柔者，不得作实脉看,恰为胃气衰败之兆。