阿司匹林能和降压药在早上一起吃吗？有哪些注意事项？听药师说

关于阿司匹林什么时候吃一直以来都有很多讨论，有说应该早上吃的，也有说可以晚上吃的，因此，不少朋友对于何时吃仍存在诸多疑问。近期也有很多老年朋友前来药物咨询，询问阿司匹林能否和降压药在早上一起吃，笔者这就来和大家分享一些阿司匹林的知识。

阿司匹林肠溶片能和降压药在早上一起服吗？

阿司匹林不仅有解热镇痛、抗炎、抗血小板聚集作用，还有强抗氧化能力，并能诱导血管内皮细胞释放一氧化氮，因此，其在临床应用范围更广，与此同时，带来的不良反应也不少。掌握阿司匹林的应用时间和剂量对疾病的治疗有重要意义。

关于阿司匹林的Meta分析研究发现，晨起与睡前服用小剂量阿司匹林肠溶片对受试者收缩压无统计学意义，但睡前服用比晨起服用更能降低受试者的舒张压，此外，以往的研究也发现，睡前服用阿司匹林可以明显降低血浆肾素活性，减少多巴胺和去甲肾上腺素的排出，这些升压活性物质降低可以从生理学上合理的解释在夜间服用阿司匹林可能降低血压。

在对血小板活性的影响方面，睡前比晨起服用小剂量阿司匹林更能降低受试者的血小板活性，可以在血小板生成高峰时间达到最佳的血小板抑制效果。

此外，有研究发现，餐前服用小剂量阿司匹林肠溶片的不良反应发生率低于餐后服用同等剂量的阿司匹林肠溶片，普通的阿司匹林片剂饭后服用可通过食物的缓冲减少对胃肠黏膜的直接损伤，但肠溶片若与食物混合可能使用药物在胃内停留时间延长，增加了药物在胃内溶解的机会，反而增加不良反应发生的风险。

当前有很多朋友为了提高用药依从性，将阿司匹林肠溶片与降压药在早上一起服用，笔者认为可以，但是从发挥药物的最佳治疗作用方面来考虑，笔者建议晚上睡前服用阿司匹林肠溶片以发挥其最佳治疗作用。

服用阿司匹林有哪些注意事项？

小剂量的阿司匹林有预防心脑血管病的作用，但也有出血，胃肠道刺激等不良反应，有时还可能引起严重后果。

因此服用阿司匹林时应注意以下几点：

（1）阿司匹林肠溶片为当前应用最多的剂型，建议空腹服用。若为普通剂型，则建议饭后服用。

（2）服药期间注意阿司匹林出血风险，若出现皮下瘀斑、大便黑色、牙龈出血等情况时需警惕阿司匹林不良反应可能性，及时就医。

（3）不可随意停用，很多老年朋友是心脑血管疾病的高危人群，本身存在发生血栓风险，随意停用可能会引起心脑血管意外发生。

（4）涉及手术拔牙等情况时，主动告知医生正在服用阿司匹林。

结语

总之，阿司匹林和降压药都是心血管疾病防治的核心药物，但二者都各自有副作用，特别是阿司匹林，需要注意预防出血的风险，建议在医生的指导下合理使用阿司匹林和降压药，以发挥其应有的作用。

参考文献

[1]林杉,阿力木江,陈奇英,施海明,罗心平,孙韬.阿司匹林服用时间的meta分析[J].中国分子心脏病学杂志,2019,19(03):2878-2882.

[2]李心平.阿司匹林社区应用五大注意事项[J].中国社区医师,2012,28(37):8.