急病急治急愈

在很多人的眼里，中医治疗就是慢工细活，就需要长期调理治疗，很多急性疾病就不考虑中医，所以称中医为“慢郎中”；然而现实中，很多急性疾患采用中医药治疗也能达到立竿见影的治疗效果，那些急性疾患经治疗迁延成慢性疾患的治疗方案只能是不得法的治疗。我经常遇到一些患者都是因为治疗不及时或不得法一些本来很简单就能痊愈的疾患迁延不愈而成慢性，虽然再在同一个治疗方案治疗下治疗效果也是毫无起色，然后才到我这里碰碰运气，面对这些患者我心里既同情他们，又难免对于现在临床的医治方案有一些个人见地，目前临床上很多医师还是为了自我安全起见采用一些“保守”治疗方案，并且过度专科分化导致一些疾患被细化，一些非专业医师对于专业外的疾病几乎都是搁置在一边，贻害无穷，或者说养痈为患。

对于落枕，这种临床最为常见的疾患，中医针灸推拿科治疗是最为迅速的，一般一两次即可痊愈，但是临床上还是经常看到有些患者因为失治或者误治就要数日被颈部疼痛折磨，虽然多数落枕可以在一周之内可以自愈，但是患过落枕的患者都会知道，一旦落枕痛苦可想而知。治疗落枕方法众多，临床常使用针刺：①落枕穴（在手背侧，当第二、第三掌骨之间，掌指关节后约1厘米处。用手指朝手腕方向触摸，从骨和骨变狭的手指尽头之处起，大约一指宽的距离上，一压，有强烈压痛之处。具有通经活络、祛风止痛之效）；②中渚穴（在手背上，第四和第五掌骨之间，第四掌指关节近端的凹陷中）；③肩井穴；④风池穴；⑤后溪穴；⑥悬钟穴；⑦外关穴；⑧内关穴；⑨极泉穴；⑩阳陵泉穴；⑪申脉穴；⑫液门穴；⑬承山穴；⑭养老穴；⑮颈项点（手针穴名，出自《常用新医疗法手册》，别名落枕，位于手食指掌指关节背侧尺侧缘，半握拳取之。具有宽胸理气平喘、行气活血、祛风散寒之效）；⑯落枕新穴（患侧颈部胸锁乳突肌全长的上1/3和中1/3的中点处）；⑰阿是穴；⑱外劳宫、肩井、悬钟、后溪、阿是穴为主穴，结合辨证选穴：风寒袭络加风池、合谷，气滞血瘀加内关，肩痛加外关、肩髃，背痛加天宗；⑲耳针选择颈、颈椎、神门；⑳主穴风池、完骨、颈肩（肩胛骨内缘近下角处）、颈根（斜方肌前缘与颈和肩形成的夹角中的凹陷）、缺盆、天井、落枕穴等，配穴：仰俯困难加列缺、后溪；旋转困难加悬钟、液门；太阳选后溪和阳辅，少阳选中渚和悬钟，阳明选三间和解溪。这些组方都可以胜任落枕的治疗，最好同时配合艾灸（或者TDP神灯加热）和电针，针刺后配合颈肩臂局部推拿、正骨及颈项部活动推拿或运动针疗法，一般一两次即可痊愈。

最近一位同事患急性耳聋耳鸣，这种疾患不可轻视也不可以拖延，还记得在南京江北人民医院跟随潘嘉龙医师侍诊的时候，常听他谈论他的师父干祖望先生治疗急性耳聋耳鸣常使用调压流气饮和耳聋宣肺方治疗，历代医家也一直推崇“耳聋治肺”之说。故而在临床上经常遇见因外邪侵袭而致耳鸣耳聋的患者，我也常常推崇耳聋治肺之论，每每选用蝉蜕、通草、路路通、石菖蒲、蔓荆子、麻黄、苍耳子、炒枳壳、防风、僵蚕、柴胡、升麻、灵磁石等疗效还是比较显著的。家父曾告诉我民间有一种草药叫响铃草（功能滋肾养肝、止咳平喘、利湿解毒），治疗耳鸣耳聋效果卓著，民间常用处方响铃草24克、石菖蒲9克，水煎煮，治疗气虚耳鸣。民间还有一种响耳草（磨盘草）据历代医书记载亦可以治疗耳鸣耳聋。《生草药性备要》："散风、盘热。耳鸣、耳聋，煲鸡、肉食亦可。"《岭南采药录》："能升清降浊，开窍活血，又捣敷搭手、痈疮。"广州部队《常用中草药手册》："疏风清热，升清降浊。治感冒高热不退，流行性腮腺炎，耳聋，耳鸣，甲状脓肿，遗精。"此外，通耳草（虎耳草）治疗中耳炎引发的耳鸣耳聋有良效。临床常建议患者鸣天鼓配合治疗耳鸣耳聋。西医治疗急性耳鸣耳聋一般建议高压氧通气治疗。

一个月前母亲患上头晕症，在老家的医院进行诊疗，因为她一直有遗传性高血压，近期因为长期低头做一些针线活，所以出现头晕，正常考虑一般考虑高血压或者颈椎病引发的头晕，当时是当地三甲医院一位五十开外的主任医师接诊，一直认为是血压引发的，我让亲人顺便咨询可不可以做一个颈椎平片，她斩钉截铁的说绝对不可能是颈椎病！结果做了一系列血象、眼睛和头脑部的检查，结果都符合正常老年人的指标，甚至一些指标比年轻人还好，她只给开出一些降压药让回家暂时观察。一周后症状还是不能减轻，父亲有几天晚上给她按摩了一下颈部，母亲就欣快地说很舒服，这就更确定了是颈椎在作祟。前几日，还是因为头晕又去医院复诊，医师建议做颈椎磁共振（这也是一种无良医师，颈椎病一般平片就可以确诊了，奈何我身在外地也改变不了什么，也只能就按照他们的意思诊治了），结果明确表明就是颈椎椎间盘膨出和突出。对于颈椎病，一般还是建议针灸推拿配合中药治疗。西医也只是建议牵引治疗（牵引治疗意义根本不大，徒耗费时间和金钱），我就建议父亲有空就给她做一下针灸推拿就可以了，等我春节再给母亲使用综合治疗。

冬季气候多变，流感多发，对于病毒性疾患西医治疗效果一般，很多患者采用西药抗生素治疗很难见效，转而求救于中医，面对流感时疫很多医师不敢采用重剂驱邪，甚至一些医师一旦见到发热就按照风热犯肺进行清热解毒治疗，有时候可以退热，多数情况却反而助长体温升高，因为没有辨别清楚疾病寒热的虚实性质，犯了虚虚实实的治疗错误。面对时行感冒就应该尽快治愈以免病邪深入，侵犯脏腑。治疗需要建立在严谨的辨证基础上，要把病证诊断准确才可以选方施药。

急病需要急治，急治却不可以不依章法。有很多专科医师有一套既定成熟的治疗方案，遇到相似的疾病就不再加以甄别，轻率地就是用惯用的处方，有些时候就会贻误病情和医治的时机。中医讲究辨证施治和三因制宜，每个患者身体情况各不相同，治疗的方案也多少会有一点差异，临床处方用药施针也各不尽相同，就是我经常分享的一些经验处方在临床上遇到不同的病情也还是需要依据病情变化，进行加减药味或剂量裁定的。

急治的目的是为了急愈，有很多时候愿望会跟现实有一定的差距，但是只要用心诊治疾病，方向准确，疗效也必然不会让人失望的。