【国医大师禤国维带状疱疹用药分享】

带状疱疹中医又名“蛇串疮”“缠腰火丹”“火带疮”“蛇丹”“蜘蛛疮”等。

它是一种急性疱疹性病毒性皮肤病,临床主要表现以簇集性水疱,沿身体一侧周围神经呈带状分布,主要分布于上半身腰两侧,很少发生于下肢,并伴明显神经痛为特征。好发于春秋季节,一般恢复后极少复发。

西医认为带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所致,因此西医的治疗原则主要是抗病毒、止痛和营养神经。

中医认为其是因为感受毒邪,湿、热、风、火郁于心、肝、肺、脾,经络阻隔,气血凝滞而成。湿热风火邪毒,损伤经络,经气不宣,气滞血瘀,不通则痛,常导致疼痛剧烈或疼痛不休,其中湿热内蕴、感受邪毒为本病的基本病机,所以治疗的核心在于清热利湿,解毒止痛。

对于急性期带状疱疹,患处见红斑、水疱明显,,于肝胆经循行部位(如两胁肋或腰部两侧)见成群成簇带状分布的疱疹,患处灼热疼痛,伴有口苦咽干,小便黄赤,大便干结或大便溏滞不爽,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。辨证属于肝经湿热证,可用国医大师禤国维老先生的自拟带状疱疹水痘验方加减治疗,具体药物如下:

诃子,牛蒡子,薏苡仁,板蓝根,白芍,
郁金,延胡索,珍珠母,甘草,七叶一枝花。
若湿盛者可加苍术、茯苓,清化中阻之湿热;胃寒者加陈皮、紫苏梗温胃和中;热重者加黄芩、连翘清热解毒;皮损波及头部可加菊花、蔓荆子,以祛风热,引药上行;胸腹部加枳壳、郁金,以宽中理气;腰背部加葛根、桑寄生,以药走背腰而调解病邪;上肢加桑枝;下肢加牛膝,为药引之意。

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