石膏的功效与作用、注意事项与禁忌、附方
〔别 名〕细石、细理石、软石膏、冰石、白虎、寒水石。
〔来 源〕为矿物含水硫酸钙的结晶石膏Cypsum。
〔成 分〕主要为含水硫酸钙Ca So·2H2O，其中CaO32.5%，SO346.6%，H2O20.9%;并含硫酸铁、硫酸镁、氢氧化铝、Fe++、Mg++等。此外，尚含粘土、有机物、硫化物等杂质。
〔作 用〕
一、历代经验
1.清气分实热：石膏有较强的清热作用，多用于气分实热之高热、烦渴、 饮水等。 《神农本草经》： “主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦……”。 《名医别录》： “除时气头身热，三焦大热， 皮肤热”。 《日华子本草》： “治天行狂热”。
2.清肺胃实热：石膏又善清肺热及胃热。 《名医别录》： “肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀，暴气喘息，咽热”。《用药法象》： “润肺除热，发散阴邪”。《药性论》： “解肌，出毒汗， 主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦”。《长沙药解》： “清心肺，治烦躁， 泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，住鼻衄，调口疮，理咽痛……”。 《用药心法》：“胃经大寒药”。
3.除烦止渴： 《名医别录》： “止消渴顺道”。 《日华子本草》： “除心烦躁”。《珍珠囊》： “止消渴”。
4.泄热止痛：石膏可用泄阳明胃火上攻所致的头痛、齿痛等。 《药性论》： “治伤寒头痛如裂，……”。 《珍珠囊》： “止阳明头痛……”。 《本草再新》： “治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便”。
5.消斑敛疮：石膏有清热解毒，消斑敛疮生肌等作用。 《本草备要》： “为发斑要药”。右膏煆后称煆石膏，为煆疮生肌、收湿除烂之药。杨士瀛： “煆过最能收疮晕，不至烂肌”。 《长沙药解》： “通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮”。 《医学衷中参西录》： “愚尝用煆石膏研细末，敷金疮出血者甚效”。
二、近代研究
1.解热作用：石膏煎剂对注射消毒牛乳及三联疫苗引起发热的家兔有解热作用，其作用可能是通过抑制发热中枢所致，同时也可能抑制发汗中枢，故解热而不发汗，尤其运用于高热，作用时间长而持久。作用成分非硫酸钙，而是所含的其他成分〔1〕。
2.镇静解痉作用：石膏有镇静解痉作用，其作用可能为钙离子在胃肠内被吸收后，使血中的钙离子浓度升高，则可以抑制神经应激能力(包括体温调节中枢)，减低骨骼肌的兴奋，又能减低毛细血管通透性(故可治斑疹及消炎)，故有镇静解痉作用。
〔性 味〕辛、甘、寒。归肺、胃经。
〔功 效〕清热降火，解肌生津，除烦止渴。
〔主 治〕热病高热，自汗，口渴饮水，神昏谵语，躁狂， 口干舌燥， 胃火头痛，牙痛，中暑，发斑，肺热咳喘;燬石膏：溃疡不敛，湿疹，水火烫伤等。
〔临床应用〕石膏主要用治高热，特别用治传染病等高热，有较可靠而稳定的解热作用。
1.气分实热：外感风瘟等邪，热邪传入气分而见高热(壮热)、烦躁、口渴饮水、大汗出，或见神昏谵语、舌红、苔黄燥、脉洪大等，类似于诸种发热性疾病的中期，如感冒、流行性感冒、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰白质炎、丹毒等之发热，常配伍知母、粳米、黄芩、连翘、金银花、青蒿等清热解毒药，方例《白虎汤》。
2.气营两燔：除见上述气分热证外，热邪逐渐深入营分而见高热、发斑，或神昏谵语，类似于感染中毒，常配伍犀角(或水牛角)、生地黄、赤芍、牡丹皮等清热凉血药，方例《化斑汤》、 《清瘟败毒饮》、《治乙脑方》。
必须注意：石膏对高热及日晡发热(下午4～6时左右热甚)有较好的解热作用，对高热所伴有的口渴也有良好的止渴作用(这种口渴类似于细胞内脱水)。近年来临床证明对乙型脑炎之高热及“脑炎”之头痛有良好的治疗作用。
3.肺热咳喘：症见高热恶寒、喘咳、痰黄稠、或痰中带血、胸痛、舌红、苔黄腻、脉数等，类似于大叶性肺炎、支气管肺炎、急性支气管炎等，常配伍麻黄、 杏仁、 桔梗、鱼腥草、黄芩等清肺热止咳平喘药，方例《麻杏石甘汤》加味(方见麻黄)。若肺有燥热，咳喘、发热、痰少、口干、胸痛、痰中带血者，常配伍桑叶、沙参、麦冬、杏仁、枇杷叶等清肺润燥止咳药，方例《清燥救肺汤》。
4.温病余热：热病之后余热未尽， 低热、胸闷心烦、口渴喜饮、舌红少津、 苔少、脉虚细数，常配伍竹叶、人参、麦冬、知母、粳米、甘草等益气养阴药，方例《竹叶石膏汤》 (方见竹叶)。产后阴虚发热则配伍白薇、竹茹、玉竹、甘草等养阴清热药。
5.热痹肿痛：关节红肿疼痛、发热、心悸、咽喉肿痛等，类似于风湿热、类风湿性关节炎等，常配伍羌活、防风、 防己、 独活、秦艽、黄柏等清热燥湿、通痹止痛药，方例《苍术白虎汤》加味。
6.胃火上攻：齿龈溃烂、牙痛、口舌生疮、口臭，舌红苔薄黄等，类似于牙周炎、冠周炎、齿髓炎、齿龈脓肿等，常配伍生地黄、知母、黄连、栀子、石斛、麦冬等清胃热养胃阴药用，方例《清胃散》加减;对胃火上攻所致的头痛、目赤、心烦、 口渴饮水等，类似于高血压病，也有治疗作用，常配伍黄芩、葛根、龙胆草、夏枯草、生地黄、泽泻等平肝泻火药用。
7.风水水肿：发热恶寒、头痛口渴、面目或一身悉肿、心烦、尿赤等，类似于急性肾炎水肿，常配伍麻黄、生姜皮、白术等，方例《越婢加术汤》。
8.皮肤病：煆石膏常用治皮肤病，如湿疹、黄水疮、水火烫伤等，单用研细末撒患处，或配伍白芨、轻粉等制成软膏外敷。
此外，古方还用治癫狂火盛者。
〔用 量〕 30～60克，大量可用200克，外用适量。
〔用 法〕多研细先煎，或布包煎。
〔禁 忌〕虚热证不宜用，如必用时当配养阴益气之品。不宜与碱性药、淀粉、胶质、蛋白质、粘液等同煎，因可使溶解度降低而影响疗效。为了增加溶解度，常与含有机酸、鞣质、维生素、生物碱等成分的药配伍。
〔附 方〕
1.白虎汤(《伤寒论》)：生石膏、知母、粳米、甘草。
2.化斑汤(《温病条辨》)：即“白虎汤”加犀角、玄参。
3.清瘟败毒饮(《疫疹一得》) ： 石膏、知母、生地黄、犀角、黄连、栀子、黄芩、连翘、牡丹皮、桔梗、玄参、甘草。
4.治乙脑方(上海市传染病总院)：生石膏、生地黄、金银花、连翘、玄参、板蓝根、牡丹皮、知母、黄连、黄芩、栀子、大青叶、竹叶、桔梗、甘草。
5.清燥救肺汤(《医门法律》)：生石膏、冬桑叶、杏仁、沙参、麦冬、阿胶、枇杷叶、黑芝麻、甘草。
6.苍术白虎汤加味(验方)：苍术、生石膏、知母、黄柏、秦艽、防己、桂枝、杭芍、生地黄、葛根、甘草。
7.清胃散(《医方集解》)：生石膏、当归身、黄连、牡丹皮、升麻。
8.越婢加术汤(《金匮要略》) ： 麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、白术。