别搞错！粉刺的中医辨型及常用中成药解析

粉刺也称痤疮、青春痘、暗疮，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病｡非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺，闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。

开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。

粉刺的病因及中医辩证

粉刺的病因一般认为素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部而发；或过食辛辣肥甘厚味，肠胃湿热互结，上蒸颜面而致；或脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热淤痰凝滞肌肤而发。

粉刺证候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。同时参考患者的年龄、症状、发病部位等。

中医常将粉刺分为肺经风热证、肠胃湿热证和痰湿瘀滞证三种基本证型，在治疗上应根据粉刺的发病特点，辨证论治。

肺经风热证及对应中成药

症状：皮疹好发于颜面部，皮损以红色丘疹为主，个别上有脓头，常常伴有便秘，舌红，苔薄白或薄黄，脉滑。

治则：清肺散风。

常用中成药：化瘀祛斑胶囊、防风通圣丸、黄连上清丸、栀子金花丸。

中成药举例

• 化瘀祛斑胶囊：由柴胡、薄荷、黄芩、当归、红花、赤芍组成。具有疏风清热，活血化瘀的作用。用于黄褐斑、酒渣、粉刺等属风热瘀阻证者。

药店人应该提醒顾客，孕妇禁用。切忌忧思恼怒。感冒时不宜服用本药。伴有妇科、内科等疾病者，应去医院就诊，或在医师指导下服用。青春期少女、更年期妇女应在医师指导下服药。

肠胃湿热证及对应中成药

症状：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、溲黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热除湿解毒。

常用中成药：消痤丸、金花消痤丸、清热暗疮片等。

中成药举例

• 消痤丸：为祛湿剂，具有清热利湿，解毒散结之功效。主治湿热毒邪聚结肌肤所致的粉刺，症见颜面皮肤光亮油腻，黑头粉刺，脓疱，结节，伴有口苦，口黏，大便干；痤疮见上述证候者。

本品方中以龙胆草、大青叶、玄参清热利湿，解毒散结，为君药；野菊花、黄芩、金银花、蒲公英、淡竹叶清热解毒；夏枯草、紫草、竹茹清热凉血散结，共为臣药；生石膏、石斛、麦冬养阴清热，为佐药；升麻解毒，柴胡散结，二药还能载药上行，为佐使药。诸药相伍，共奏清热利湿，解毒散结之功。

药店人提醒顾客，孕妇及脾胃虚寒者慎用；忌食辛辣、油腻之品。

痰湿瘀滞证及对应中成药

症状：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

治则：除湿化痰，活血散结。

常用中成药：当归苦参丸。

中成药举例

• 当归苦参丸：凉血，祛湿。用于血燥湿热引起：头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。

药店人应该提醒顾客，忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。切忌以手挤压患处。用药期间不宜同时服用温热性药物。孕妇或哺乳期妇女慎用。

温馨提示

药店人应该提醒顾客，生活有规律，定时排便，避免熬夜。不能用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损｡忌烟酒，少饮碳酸类饮料，多吃新鲜的蔬菜和水果。不吃高糖、高脂及辛辣刺激食物。另外应该保持心情舒畅。