我想体检，查什么项目能有效预警大病？

1. 医院和一般体检机构的体检套餐还是比较全面的。不过我也选出了一些常规套餐里可能遗漏的重要项目，把它们总结成“123”，建议你千万别漏掉：

1种细菌：幽门螺旋杆菌；

2种病毒：HPV病毒、乙肝病毒；

3种必要检查：男性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、前列腺超声+PSA；女性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、乳腺的超声或钼靶。

2. 很多人会忽略胃肠镜，但它能够有效查出食管癌、胃癌、结直肠癌，检查前需要空腹。

3. 建议如果没有家族消化道癌症病史，可以从40岁开始胃肠镜筛查。

如果你的家族有消化道癌症病史，那么建议从30岁就开始。

4. 如果你觉得胃肠镜太痛苦了受不了，那么你可以预约无痛胃肠镜，需要提前一两天住院，但是做的时候能有效减少痛苦。

5. 如果你第一次胃肠镜检查没问题，那么未来每3-5年筛查一次就可以，不需要每年都做。

6. 筛查肺癌，建议做低剂量螺旋CT（LDCT），比传统胸片更好。

有研究指出，76%小的肺部病变通过胸片发现不了，而低剂量CT可以。

7. 查肺癌的年龄建议从40岁就开始，每年一次。

现在肺癌的发病女性患者增多，不吸烟的患者也增多，不是不吸烟就一定安全。

8. 男性还建议做PSA+直肠指诊，可以有效预警前列腺癌，一般建议男性50岁开始检查。

若检查有异常，需要进一步做核磁共振或者穿刺活检。

9. 如果家族中有前列腺癌病史，那么建议男性别等到50岁了，到了45岁就立刻做。

10. 女性健康的一大杀手是宫颈癌，预防它，30岁以下的女性可以只做TCT检查，如果是阴性，每三年做一次就行。

如果是30岁以上女性，建议做TCT+HPV两种检查，不要缺任何一个。如果结果呈阴性，未来可每5年做一次。

11. 女性健康另一大杀手是乳腺癌，40岁以下的女性推荐每年做一次乳腺超声。

40岁以上的女性、家族有乳腺癌病史的女性，应每年进行一次乳腺超声+钼靶，必要时还可辅助磁共振。

钼靶的优势在于，能够发现细小钙化的地方，而超声很难发现。

12. 还有一种危害健康的细菌大家容易忽略：幽门螺旋杆菌，要通过碳13呼气试验检测。

如果你常有口腔异味、胃部不适、反酸嗳气，或者有消化道癌症家族史，更应该每年都做这一检查。

13. 幽门螺旋杆菌和胃炎、胃溃疡、胃癌极为相关，万一感染还会传染别人，一定要尽早治疗，治愈率高且不易复发，成人治愈后每年复发的概率仅为1-3%。

14. 幽门螺杆菌检查，18岁以上的成年人都建议做，但不建议18岁以下的人做。

因为对未成年人，即便查出阳性，治疗需要服用2周的抗菌药，对肠道菌群的影响远大于成人，所以还是等成年了再查。

15. 还有一些机构宣传“更全面防癌，做PET-CT项目”，但我不建议做。

因为PET-CT不是针对健康人的，而是针对癌症病人的，用来明确肿瘤的转移程度，或者是针对已经肿瘤标记物异常、常规筛查又找不到肿瘤部位人做的。

你体检没有异常，就没必要做，辐射还大。

16. 还有某些机构推荐，但其实没必要做的项目：

“一滴血查癌症”“生物电查数百种病”，这些没有科学支持。

查性激素、骨密度，只有已经出现了某些病症的人才需要，健康人即便查了，也没有有效的干预措施。

17. 虽然现在世界范围内的癌症筛查指南都建议从50岁开始查。但是这些年，癌症的发病趋势越来越低龄化。

保险起见，我建议你把第一次精准癌症筛查的年龄提前到40岁，因为40岁之后患癌风险呈指数倍增长。

18. 如果你的家族有癌症病史，而且直系亲属患癌（爷爷奶奶、姥姥姥爷、父母），那么建议回忆一下病人发现癌症的年龄，减去15岁，就是病人的子女应该开始筛查的年龄。

比如，你的父母在60岁查出了结肠癌，那么你自己应该在45岁时就开始筛查结肠癌。