膀胱癌的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述】

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,病因与化学致癌物,病毒因素及吸烟等有关血尿是它的最早症状,并可伴尿频,尿急,尿痛等症状,膀胱癮的检查方法较多,用尿液细胞检査,无痛苫,简便易行,可作初筛,膀胱镜可直接查眀肿瘤部位,大小数目,浸润范畴与输尿管和膀胱颈的关系。作活体组织病理切片检査可以确诊,X线造影可弥补上述检杳之不足。早期治疗以手术切除为好,手术切除后仍宜用中草药治疗,化学治疗或放射治疗,以防复发。

膀胱癌属于中医学的“血尿”,“淋症”等范畴,两千多年前中医即有血尿的记载《素冋·气厥论》说:“胞移热于膀胱则癃溺血。”《金匮要略》说:“热在下焦则尿血。”《巢氏病源》说:“血淋者是热淋之甚即尿血,谓之血淋。”《类证治裁》说:“溺知与血淋异,痛为血淋,不痛为尿血,痛为火盛,不痛为虚。”这些描述记载了包括膀胱癌在内血尿,淋痛的症状,并叙述了它的病因病机。

膀胱癌早期无特殊表现,往往以小便常规检査发现红血球而引起重视病情进一步发展可出现尿频及排尿困难。晚期症状较复杂,下腹部出现包块,进行性增大,甚至出现尿潴留,发热寒战,腰痛,脓血尿,下肢浮肿,盆腔内疼痛(疼能放射至阴部),易误诊为其他疾病,可因感染,尿闭,形成尿毒症而死亡。亦可因消瘦,衰竭而死亡。

【诊断要点】

1.本病多发生于50~70岁的男性,凡40岁以上,出现肉眼可见的血尿,应高度警惕。

2.临床以无痛性,间隙性血尿为早期主要表现,病情继续发展时,有部分病人膀胱区疼痛,尿意频频而止能排出少量血尿。

3.小便检查可见多量红细胞,尿沉渣可找到癌细胞。

4.经直肠或阴道指检,可摸到膀胱肿块,晩期小腹部可触及肿块及压痛,腹股沟处并可有瘰疬。

5.B型超声波可显示膀胱的大小及有无肿块,膀胱镜及泌尿系造影检查发现膀胱痘特征性改变。

【辨证要点】

本病可能系外邪客于经络,情志忧郁气结,过食腌菜等,导致气血脏腑失调,形成痰结,湿聚,气阻,血淤,湿痰气淤搏结,淤积成毒,下注膀胱而成,临术以无痛性尿血为辨证要点。

【辨证论治】

1.膀胱湿热型

症状:小便频数,涩痛,灼热,尿血或尿浊,或小腹胀痛,腰痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数

治法:清利膀胱湿热。

方药:小蓟饮子加减。

处方:生地15克,小蓟30克,滑石30克,通草10克,炒蒲黄10克,竹叶10克,藕节30克,当归10克,山栀子10克,甘草6克,白花蛇舌草30克,半皮莲30克,土茯苓30克。

2.阴虚湿热型

症状:尿血,或伴小便淋涩灼痛,口苦,口黏腻,肢体困重,消瘦,低热盗汗,颧红,五心烦热,舌红,苔黄腻脉细数或滑数。

治法:滋阴清热化湿。

方药:知柏地黄汤加减。

处方:熟地15克,山药15克,山茱萸10克,茯苓15克,泽泻15克,丹皮10克,知母10克,黄柏10克,女贞子15克,旱莲草15克,石苇15克,海金砂30克。

3.脾肾气虚型

症状:尿血,血色淡红,小便余沥不尽或有涩痛,形体消瘦,神疲乏力,食少,腹胀,便溏,舌淡,苔白,脉弱。

治法:补益脾肾。

方药:补中益气汤加味

处方:黄芪30克,人参10克,白术15克,当归10克,陈皮10克,升麻6克,柴胡10克,甘草6克,芡实15克,金樱子15克。

加减:尿血者,加白茅根,大蓟,小蓟,侧桕叶。

4.气阴两虚型

症状:尿血,尿少,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,面色淡红或颧红,舌淡苔少或有裂纹,脉弱而数。

治法:益气滋阴。

方药:五阴煎加减。

处方:熟地15克,白芍,山药,扁豆,莲肉,白术各10克,茯苓12克,人参10克,五味子6克,甘草6克。

加减:气短自汗者,加黄芪,山茱萸。潮热颧红者,加地骨皮,银柴胡,白嶶。

5.气虚血淤型

症状:尿血,血色紫暗或夹块,少腹刺痛或胀痛,神疲乏力,气短懒言,舌质紫暗或有斑点,脉虚而涩。

治法:补气活血。

方药:补阳还五汤加味。

处方:黄芪30克,当归尾15克,赤芍15克,地龙10克,川芎10克,桃仁10克,红花8克,党参15克,莪术10克,土茯苓30克。

其他疗法:单方、验方

(1)龙葵草,白英,蛇莓,石见穿,半枝莲各30克。水煎服。

(2)凤尾草30克,水杨梅根60克,水煎服。

(3)白英、半枝莲各30克,龙葵,蛇莓各15克,肿节风30克,猪苓30克,苡仁60克,汉防己15克。水煎胍

(4)半枝莲60克,知母,黄柏10克,甘草10克,茯苓15克,泽泻15克,生地15克,滑石30克(包)车前子30克,小蓟30克,生槐花30克,蒲黄30克(包)(按本方为基本方,可随症加减运用)。

(0)

相关推荐

  • 膀胱癌的主要症状

    (1) 血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的症状,有80%以上的病人可以出现,其中17%者血尿严重,但也有15%者可能开始仅有镜下血尿.血尿多为全程,间歇性发作,也可表现为初始血尿或终末血尿,部分病人可排出 ...

  • 乳糜尿的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

    [概述] 乳糜尿是指尿呈乳白色,象豆浆一样.现代医学认为其成因是由于胸导管或乳糜池附近的淋巴液回流受阻,在阻塞部位的远端出现淋巴管曲张以致于肠内吸收的乳糜不能正常经过胸导管回流到血液循环,当通过泌尿器 ...

  • 膀胱癌中医特色诊治

    频痛急难带血尿,吸烟芳香局刺糟. 下腹腰肢会阴疼,八正六味四物操. [概述] 膀胱癌是泌尿系统多见的恶性肿瘤,多见于中老年人,男性明显多于女性.目前公认的引发膀胱癌的因素如下. 1.长期接触芳香族类物 ...

  • 皮持衡教授治疗血尿常用方药

    皮持衡教授治疗血尿常用方药 血尿,即尿常规潜血阳性,尿红细胞数量异常.常见于急慢性肾炎,紫癜性肾病,IgA肾病,尿路感染,泌尿系结石,肾病综合征等.血尿主要看尿红细胞数量,红细胞形态分析可确定其来源. ...

  • 膀胱炎及膀胱癌的中医辨证治疗

    杏林飘香 Official Account 点击上方蓝字 "艾国医 "  → 点击右上角"..." → 点选"设为星标 ★ "就不会错过每篇 ...

  • 禽大肠杆菌病的中医辨证治疗(附中药方剂)

    前言: 现代医学分析,禽大肠杆菌病是由大肠杆菌引起的一种传染病,该病存在于各地的家禽群体中.在严重的情况下该病会导致发病家禽出现败血症及死亡.大肠杆菌病是由多种血清型的致病性大肠杆菌所引起的不同类型禽 ...

  • 全球惊叹,中医辨证治疗糖尿病十三经典配方

    糖尿病辨证治疗十三方 1.温肾降糖汤 [来源]施今墨,<施今墨临床经验集> [组成]上肉桂24克(切碎蒸汁兑入,不可火煎).鹿茸粉(另装胶囊,分2次随药送服)3克,黑附块18克,桑螵蛸9克 ...

  • 尿失禁的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

    [概述] 小便失禁是指小便失去控制而自行溺出的症状,夜间意识清楚的情况下,见小便自遗者,亦属本证. 现代医学认为:尿失禁是指尿道括约肌因损伤或者控制它的神经功能失常,病人不能控制排尿,尿液自尿道口流出 ...

  • 舌颤的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

    [概述] 伸舌时舌体颤动不定,不能控制的称舌颤,舌颤又称"舌战"或"战舌"<望诊遵经,望舌诊法提纲>中说:"舌战动者,病在脾". ...

  • 口渴的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

    [概述] 口渴,在古典医藕中有"口千","口千燥","思水","欲饮水","大渴","烦渴 ...

  • 尿崩症的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

    [概述] 现代医学认为,尿崩症是因下丘脑一垂体后叶病变,使抗利尿激素分泌和释放减少而引起的一种疾病,也叫神经垂体功能减退症,其病可分原发性和继发性两大类,前者原因未能明了,后者多由脑部肿瘤.脑膜炎.结 ...

  • 牙龈炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

    [概述] 牙龈炎是牙龈组织的炎症,以牙龈出血为其主要特征,一般在刷牙吮吸,咀嚼硬物时易出血,牙龈呈鲜红或紫红色肿胀或松软,表面发亮局部有牙石软垢,牙菌斑积聚,有时龈缘糜烂,挤压龈缘,有少量脓液排岀,并 ...

  • 过敏性紫癜的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

    [概述] 过敏性紫癜又称岀血性毛细血管中毒症,系一种变态性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状.临床特点除皮肤和黏膜紫癜外,尚有皮疹和水肿,常伴不同程度的腹痛.关节肿痛和肾炎的症状.血液检査可无异常 ...