腹膜后丨平滑肌肉瘤

手术简要记录：腹部巨大肿块，约20cm×15cm×8cm、乙状结肠、小肠、左附件卵巢浸润，小肠充血、水肿、扩张，子宫未见异常。左附件与肿瘤无法分离，术中诊断：腹膜后巨大恶性肿瘤浸润乙状结肠、部分小肠、左附件，

拟行腹膜后肿瘤切除术 左附件切除术 乙状结肠切除术 空肠部分切除术，

妇科手术组常规断左附件血管，切除左输卵管、左卵巢送检，取少量肿块送检，术中快检：考虑恶性肿瘤，

普外手术组上台，提起乙状结肠，用电刀将乙状结肠系膜的右侧根部切开，向上到肠系膜下动脉根部，清扫淋巴结，根部钳夹、切断乙状结肠肠系膜动静脉、左结肠动静脉，沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠外侧腹膜处剪开，显露并保护左侧输尿管，注意保护左侧输尿管及髂血管，断乙状结肠，两残端消毒后纱布包扎。空肠与肿瘤粘连约10cm,于预切除线处扇形切除相应肠系膜，断扎相应血管，切除粘连肠管，断端消毒包扎。用电刀小心游离肿瘤，逐渐向上游离，肿瘤不规则，基底部位于腹膜后左肾前，供血血管来源不明，断扎血管，连带小肠、乙状结肠完整切除肿瘤，彻底止血。