【内科名医方系列（60）段富津内科方4首】

段富津教授是我国著名中医学专家，国家重点学科方剂学创始人，黑龙江中医药大学方剂学博士生导师，博士后指导教师，黑龙江省名老中医，他幼承师训，熟记经典，博览群书，长年坚持临床出诊，从医50余载，擅长诊治中医内、妇、儿科及诸多疑难病证。

1.三参丹饮方

【处方】生晒参15，黄芪30g，当归15，川芎15，丹参20，姜黄15g，炒酸枣仁20g，柏子仁20g，三七粉(分冲)3g，血竭粉(分冲)3g，五味子15g，炙甘草15g。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】益气养心，行气活血。

【主治】适用手胸痹心痛之气虚血瘀型。

【方源】唐明哲，李志翔，牛丁忍，等.  国医大师段富津教授活用“三参丹饮”治疗胸痹验案举隅[J]. 中医药学报，2017

2.月经先期汤

【处方】熟地黄，生地黄，枸杞子，白芍，女贞子，地骨皮，当归，杜仲，阿胶（烊化），丹参。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】益阴养血。

【主治】阴虚血少之月经先期月经先期。量少、色淡、腰酸、精神疲乏，颧部淡红，舌微红，苔少，脉略细数。

3.甲状腺结节方

【处方】柴胡15g，郁金15g，夏枯草25g，连翘15g，生牡蛎（先煎）40g，浙贝母15g，玄参20g，法半夏15g，陈皮15g，赤芍15g，姜黄15g，牡丹皮15g，穿山甲15g，甘草10g。

【用法】水煎服，每日1剂

【功效】理气化痰，软坚散结，兼以活血化務。

【主治】甲状腺轻度増大，甲状腺左侧叶多发性实质性结节。遇情绪不快则加重，时寒时热，心烦，舌质暗，脉弦滑。

【方源】段风丽，段富津・段富津教授治疗腰病效案探析［J］，中国中医药现代远程教育，2011

4.痛风方

【处方】苍术15g，黄柏15g，薏苡仁30g，粉防己、羌活、姜黄各15g，赤芍15g，川牛膝10g，甘草15g

【功效】清热除湿，化瘀解毒

【主治】痛风

【加减】热盛者，发病迅速，痛剧，舌红脉数，便干溲赤，去羌活、苍术加知母、生地黄、滑石等；湿盛者，发病缓慢，局部漫肿麻木，苔腻脉滑，重用苍术、薏苡仁，去黄柏加萆?Z、泽泻、威灵仙；湿热俱盛者，肿痛甚，舌红苔黄厚，脉弦(滑)数，加茵陈蒿、龙胆草；关节僵硬屈伸不利者，加威灵仙、海桐皮、秦艽，重用薏苡仁减黄柏量；因瘀者，加桃仁、红花、川芎、当归；关节恶血剧痛，舌暗者，加生五灵脂、地龙、乳香、没药；痛风石者为湿瘀成痰，加半夏、制南星、威灵仙、地龙；湿滞中焦，苔腻呕恶者，加木瓜、蚕砂、茯苓去黄柏；身窜痛者，加海桐皮、威灵仙、秦艽祛风活血通络；日久不愈，关节僵直变形剧痛者，为久痛入络，痰瘀凝结，需加虫类搜剔，如全蝎、蜈蚣、廑虫、地龙；日久不愈，腰酸腿软者，为久病及肾，改川牛膝为怀牛膝，加杜仲、续断；乏力、汗出、便溏、舌淡胖脉弦缓者，加黄芪、白术。应当指出，段老在辨证的基础上，选用萆?Z、秦艽、威灵仙、蚕砂、薏苡仁、地龙、泽泻、黄芪、桃仁、当归等降血尿酸药，可提高疗效。