【内科名医方系列(13)朱良春内科方41首】
朱良春(1917-),男,江苏省镇江市人。早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师。继 学于苏州国医专科学校,并于1938年毕业于上海中医学院,师事章次公先生,深 得其传,从医已70余载。朱良春教授是全国著名中医内科学家,治学严谨,医术精湛,对内科杂病的诊治 具有丰富的经验,先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药, 获部、省级科技奖。主要学术著作有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《医 学微言》、《朱良春用药经验集》、《中国百年百名中医临床家·朱良春》、 《现代中医临床新选》(日文版,合著)等10余部,发表学术论文170余篇。曾 先后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国作学术演讲。
1.化痰定咳汤
【处方】 金荞麦20克,白花蛇舌草30克,蔓荆子、鱼腥草各20克,天竺子、天浆壳各10 克,橘红、甘草各8克。
【用法】清水先泡后煎,每剂煎2次。每日1剂,分2次温服。
【主治】 急慢性支气管炎,久治未愈,咳呛仍频,黏痰壅滞,咯唾不爽,舌苔薄腻,脉 滑,属痰热阻肺者。
2.参蛤定喘散
【处方】红人参、紫河车、川贝母、麦冬、北沙参、钟乳石、炙款冬花各20克,蛤蚧1 对,橘红10克,五味子15克。
【用法】上药研极细末。每服3克,1日3次(或装胶囊,每服6粒)
【主治】 慢性、虚性之喘证、咳呛如慢性支气管炎、肺气肿、心脏性喘息及支气管哮喘久 治不愈者。
3.消痰制咳汤
【处方】炙皂荚3~6克,法半夏、制南星、浙贝母各6~10克,橘络6~12克,生姜3~6 克。
【用法】先将药物用水浸泡半小时,煎2次。将2次煎出之药液混合。每日1剂,分2次 温服。
【主治】 顽痰咳喘,风痰,痰多色白,质黏如丝,不易咳出,胸闷胸痛,舌淡苔白,脉紧 者。
4.治喘方剂
【处方】麻黄9克,细辛3克,干姜、甘草、五味子各4.5克,半夏9克。
【用法】先将药物用水浸泡半小时,再在火上煎煮半小 时,每剂煎2次。将2次煎出之药液混合。每日1剂,分2次温服。
【主治】本方适用于支气管哮喘(冷哮)。
5.苓武汤
【处方】制附片15克,白术9克,茯苓12克,桂枝、白芍、炙甘草、生姜各9克。
【用法】先煎附片1小时,再与预先浸泡30分钟,共煎 30分钟。每日1剂,将2煎放出的药液混合,日服2次。
【主治】本方适用于慢性肺源性心脏病,属心衰阳虚者。症见咳喘,气促,心悸,痰多, 尿少,足肿,肢冷,唇舌青暗等。
6.止哮定喘汤
【处方】蜜炙麻黄、蜜炙紫菀、大贝母、苦杏仁各10克,南沙参、玄参各15克。
【用法】先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次, 将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚分服。
【主治】本方适用于支气管哮喘。症见呼吸气促,喉中痰鸣,胸闷气阻,不能平卧,口 渴,舌偏红,脉弦细。
【加减】表证甚伴恶寒发热者,加炒荆芥、炒防风各10克;内热甚, 加生石膏30克;痰多壅塞,加射干6克,白芥子、葶苈子各10克;咳甚,加款冬花、白前、枇杷叶(包)各10克;肝胆火旺,目赤口苦,加栀子、丹皮、广郁金 各10克;肝失条达,胸闷纳减,加醋柴胡6克,麸枳壳10克,杭白芍20克。支气
管哮喘患者宜注意保暖,特别天气转变时,尤须防止受凉感冒;不吸烟,避免接 触刺激性的气体和灰尘;忌食鱼、虾、蟹、海货及辛辣之品。
7.参蛤麻杏膏
【处方】生晒参60克(如用党参,剂量加倍),蛤蚧2对,麻黄(去节)60克,杏仁100 克,炙甘草50克,生姜60克,红枣(去核)120克,白果肉20枚。
【用法】用时将生晒参另煎,收膏时冲入;蛤蚧 去头足,研末冲入收膏;余药加水浸泡一宿,浓煎3次,去渣,滤取3次清汁混合 均匀,再浓缩,加入冰糖500克,收膏装瓶备用。每日早晚各服一食匙,开水冲 服。不分男女老幼,常年均可服用,阳气虚而慢性发作之喘咳患者亦甚合适。
【主治】支气管哮喘缓解期,慢性气管炎伴有肺气肿。
【加减】如咳嗽低热,可加桑白皮 90克,地骨皮120克;如痰多呈泡沫状,加干姜10克,细辛15克;如大便干结, 加熟地120克,当归90克;如心悸盗汗,加麦冬10克,五味子45克。本膏毕竟温 补为主,阴虚有热者实非所宜。服药期间切忌烟、酒、红茶、萝卜、鱼腥及辛辣 食物、生冷果品。若伤风则停食,可缓服数日,待新疾祛后再继续服用。
8.加味紫金丹
【处方】白信8克,白矾9克,杏仁30克,蝉蜕、陈皮各9克,马兜铃15克,甘草9克,沉香 6克,银杏肉(白果)20枚。
【主治】本方适用于支气管哮喘,慢性气管炎急性发作期。
【用法】上味共研细末,用桑白皮30克 煎汤,水泛制成小丸如芝麻大。食后温开水送下,用量以白信含量计算,根据不 同年龄和发作期、间歇期、静止期决定具体用量。①发作期。3~5岁,每次45毫 克,日服3次;5~10岁,每次90毫克,日服3次;10~15岁,每次135毫克,日服3 次;15~20岁,每次180毫克,日服3次。②间歇期。3~5岁,每次18毫克,日服3 次;5~10岁,每次45毫克,日服3次;15~20岁,每次180毫克,日服3次。③静 止期(作预防)。成人用量每次减至90毫克,随年龄比例减少剂量,服30天后停 用。
9.哮喘必止方
【处方】 麻黄5克(后下),射干、杏仁各9克,厚朴4.5克,苏子、葶苈子各9克,陈皮4.5 克,制半夏9克,茯苓10克,甘草、枳实各4.5克,胆南星、鹅管石各9克(煅杵 包)。
【用法】上药用水浸泡30分钟, 煎沸后约10分钟,加入麻黄,再煎5~8分钟,过滤约200毫升,加水适量煎第2次 约150毫升。每日1剂分两煎,2次食后温服。
【主治】适用于支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作期。咳嗽不畅,咯痰不易,喉间 有哮鸣音,胸闷喘息,夜间不得平卧,舌苔白,脉浮滑。
10.喘咳合剂
【处方】鱼腥草30克,麻黄、葶苈子、杏仁、前胡各10克,胆南星6克,黄芩、枳壳各10 克,甘草6克。
【用法】将上药按处方剂量比例,10剂到数十剂加水浸过药面约2~4厘米,煮 沸半小时,滤渣取汁,将药渣再如法煎1次,去渣,将两煎药汁合并,低温浓缩 成浸膏剂。按上方剂数,折合成剂量,每日1剂,分2次服。
【主治】 本方适用于肺热喘咳。凡咳嗽喘满,胸高气逼,痰黄稠,舌苔黄腻,脉弦滑等症 皆可服用。
11.梅香饮
【处方】绿萼梅、九香虫各10克,佛手片15克,延胡索、降香、制香附各10克,白芍15 克,甘草6克。
【用法】先将上药用适量清水浸泡30分钟,放火上煮沸后再煎10~15分钟,忌 久煎。每剂煎2次,将2次煎出之药液混合。每日1剂,早晚各服1次。
【主治】本方适宜用于浅表性胃炎、胃窦炎及浅表性溃疡。凡属肝郁气滞,肝胃不和所致 之胁肋,胃脘胀闷隐痛,食后胃脘胀闷加剧,或泛恶,呕逆,舌苔薄黄或黄白相 兼,脉弦。
12.安金膏
【处方】南沙参、北沙参、麦冬各120克,生甘草、炙甘草各30克,五味子、细辛各15 克,灸麻黄30克,熟石膏240克,射干30克,炙紫苑、炙款冬花各90克,炒防风 60克,生黄芪120克,蒸茅术60克,竹沥、半夏各90克,橘红60克,乌梅肉10枚, 白果肉50枚,炙桑皮120克,炙枇杷叶120克(去毛,包煎)。
【用法】先将药物用清水浸泡 半小时,在火上煎1小时,煎2次,去渣,滤净,浓缩加入白蜜500克,收膏备 用。每次15克,早晚白开水各冲服1次。
【主治】 本方适用于支气管哮喘、慢性气管炎缓解期,伴发肺气肿。
13.三龙汤
【处方】煅龙骨30克(先煎),龙胆草6克,干地龙15克,灵磁石30克(先煎),桑枝15 克,桑叶9克,牡蛎30克(先煎)。
【用法】先用水浸石类、贝类药3小时,后纳 余药,煎1小时,取汁留渣,加水再煎半小时,将所得药汁混合。每日1剂,早晚 分2次温服。
【主治】 本方适用于肝阳上亢之高血压,症见头痛眩晕,面热目赤,颈项强急,顾盼不 利,心悸,睡眠不安,舌质红,脉弦数者。
14.清肺饮
【处方】金银花、连翘各12克,薄荷(后下)、荆芥各6克,杏仁10克,冬瓜仁、生薏苡 仁各12克,桃仁6克,黄芩、浙贝母各10克,芦根20克。
【用法】先将药物用水浸泡30分钟,再在火上煎30分钟,每剂煎2次, 将2次煎出之药液混合。每日1剂,早晚分服。
【主治】本方适用于肺炎。
15.溃疡止血散
【处方】乌贼骨、白及、三七。
【用法】乌贼骨、白及、三七按3∶2∶1的比例, 共研极细末。每服5~10克,日服2~3次,温开水送下。
【主治】上消化道出血。
16.仙桔汤
【处方】仙鹤草30克 桔梗8克 木槿花9克 白术9克 白芍9克 木香5克 槟榔1.2克 乌梅炭1.5克 白头翁10克
【主治】脾虚湿热型慢性泄泻,慢性结肠炎,左下腹腹痛呈阵发性、痉挛性疼痛,痛时即要解大便,大便后疼痛减轻
【加减】本方用治阿米巴痢疾时,应另加鸦胆子14粒,去壳,分2次吞服;慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者,去槟榔,加柴胡4.5克,萆薢15克,秦艽9克;腹痛甚者,应加重白芍与甘草用量(白芍为15~30克,甘草9~15克);泄泻日久,体虚气弱,而腹胀不显者,去木香、槟榔,加炙升麻4.5克,党参12克,炙黄芪15克。
17.健脑散
【处方】红人参15克,地鳖虫、当归、枸杞各20克,制马钱子、川芎各15克,地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克,紫河车、鸡内金各24克,血竭、甘草各9克。
【用法】上药研极细末,每早晚各服4.5克,开水送服,可连续服2~3月。
【主治】老年痴呆症
18.补肾丸
【处方】蛤蚧1对,熟地黄45g,菟丝子45g,金樱子45g,巴戟天45g,肉苁蓉45g,紫河车30g。
【用法】上药共研极细末,水泛为丸如绿豆大,每服6g,每日2次。
【功效】温肾助阳,温养肝肾。
【主治】早泄、阳痿,肾阳虚衰、下元不固证。
19.通膈利噎散
【处方】水蛭10克,炙全蝎、蜈蚣各20克,僵蚕、蜂房各30克,
【用法】共研细末,每服4克,1日3次。
【主治】治疗中晚期食道癌
20.复肝丸
【处方】地鳖虫、红参须各30克,紫河车24克,广姜黄、广郁金、参三七、炮山甲、鸡内金各18克,共研细末,另用虎杖、石见穿、糯稻根各120克煎取浓汁,与上药粉泛丸如绿豆大,每服3克,1日3次,食前服。
【功效】活血化瘀、益气运脾、疏肝解郁、化瘢散结。
【主治】慢性肝炎早期肝硬化,纳呆欠香,食后腹胀,夜寐不实,恶梦纷纭。苔薄腻、质衬紫,脉弦细。
21.保肺丸
【处方】地鳖虫、紫河车各120g、百部180g,制首乌、白芨各450g
【用法】共碾粉末,另以生地榆、律草、黄精各180g煎取浓汁泛丸烘干或晒干,每服9g,日2~3次。在临床中遇长期发热者配合“地榆律草汤”(由生地榆、怀山药各3Og,青蒿子、律草各20g,百部15g,甘草6g组成,日1剂水煎服)。如属顽固性肺结核或空洞,配台“外敷肺痨膏”(由干螗皮、壁虎、乳香、没药、蜈蚣共粉碎,搅入市售之外科黑膏药肉内,用软猪皮废角料做成膏药各用,用时微火供软,敷在肺俞、膻中等穴,3天一换)
22.芪术黄精六味汤
【处方】生黄芪30~60g。生白术15g,炙黄精30g,生地20g ,怀山药35g,山茱萸、丹皮各20g,茯苓30g,地鳖虫10g,川黄连2g。
【用法】每日1剂,水煎服。同时服“保肺丸”,每次服9g,每日2次,再配合“外敷肺痨膏”敷肺俞、膻中2穴,颇有卓效。
【主治】厚壁空洞型肺结核
23.培本治痹汤
【处方】生、熟地黄各15,当归10,仙灵脾15,鸡血藤20,鹿衔草30,寻骨风20,炙僵蚕12g,乌梢蛇10g,甘草5g。
【用法】水煎服。
【加减】
(1)偏气虚者加黄芪15-30,炒白术15;
(2)偏阳虚者加淡苁蓉10,补骨脂10;
(3)偏血虚者加当归、潞党参;
(4)偏阴虚者加石斛、麦冬。风湿病的治疗
24.乌发丸
【处方】生首乌150克 黑芝麻l5克霜桑叶30克 桑椹30克 旱莲草30克 女贞子15克 生地30克金银花30克菟丝子30克杜仲30克金樱子15克 豨莶草30克侧柏叶30克 黄精30克 怀牛膝15克桃仁15克红花15克西洋参30克代赭石30克
【用法】蜜丸 每丸9克重 每日三次 每次1丸 三个月一疗程。
25.斛乌合剂
【处方】石斛、制何首乌、制黄精、怀生地黄各15克、生黄芪、怀山药各30克、大乌梅、杞子、紫丹参、桃仁泥、淫羊藿、金樱子各10克。
【用法】每日一剂水煎分3次服,连服20余剂
【功效】益阴助阳、补气治血。
【主治】糖尿病
26.舒胃散
【处方】生黄芪90克,莪术50克,潞党参、淮山药、蒲公英、枸杞子各90克,鸡内金、刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各60克,炮穿山甲、木蝴蝶、凤凰衣各45克,甘草30克。
【用法】共碾极细末,每服4克,每日3次,饭前30分钟服用。
【功效】益气消瘀,养胃制肝,温脾化湿。
【主治】慢性萎缩性胃炎及溃疡病。
【加减】阴虚者加北沙参、麦冬各60克,生白芍90克;偏阳虚则加良姜、炒白术各60克,荜茇30克。
27.半夏枯草煎
【处方】姜旱半夏12g,夏枯草12g,薏苡仁(代秫米)60g,珍珠母30g。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
【功效】调和阴阳。
【主治】慢性肝病等所致阴阳失调、气机逆乱的顽固性失眠。
28.甘麦芪仙磁石汤
【处方】甘草6g,淮小麦30g,炙黄芪20g,淫羊藿12g,五味子6g,灵磁石15g,枸杞子12g,丹参12g,远志6g,茯神15g。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
【功效】温阳镇潜,引火归原。
【主治】顽固性失眠虚多实少者,脾肾两虚或心脾两虚之失眠。
29.培补肾阳汤
【处方】淫羊藿15g,仙茅10g,怀山药15g,枸杞子10g,紫河车6g,甘草5g,生地黄12g,熟地黄12g,肥玉竹12g,煅海螵蛸18g,茜草炭6g。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
【功效】阴阳并补。
【主治】阴阳俱虚之不寐。
【加减】肾阴不足较严重时,加生熟地各15g,女贞子10g,川百合12g;肝肾阴虚者,加生白芍、生熟地各12g,女贞子、潼沙苑各10g;脾肾阳虚而大便溏泄或久利不止者,加补骨脂、益智仁、鹿角霜、炒白术各10g;肝脾肾俱虚而见慢性泄泻者,加炒白术15g,乌梅炭3g;肾阴阳俱虚而带下绵注或经行量多者,加乌贼骨15g,茜草炭6g,炙龟板24g;腰痛剧者,加炙蜂房、炙地鳖虫、炙乌梢蛇各10g;浮肿者,加熟附片、炒白术、茯苓各10g;哮喘者,加核桃肉4枚,补骨脂10g,蔓荆子12g,五味子5g;哮喘严重者,加人参3g,蛤蚧1.5g,二味共研,分2次冲;遗精或小便频数者,加山萸肉、菟丝子各10g;阳痿早泄者,加巴戟天、露蜂房、淡苁蓉各10g;心脾两虚,心悸怔忡,失眠者,加潞党参、炒白术各10g,炒枣仁20g,龙眼肉、当归身各10g;虚阳上扰,血压升高者,加生牡蛎30g,紫贝齿15g,玄武板20g;更年期综合征,加知母、黄柏、当归、巴戟天各10g。
30.蕲冰散
【处方】蕲蛇30g,冰片3g。
【用法】研细末,用麻油或菜油调为糊状,涂敷患处,一日3次,一般2~4日可愈。
【功效】清热解毒,祛风止痛。
【主治】主治带状疱疹。
【方源】汪晓筠,杨翠娟,朱良春教授皮肤病效方探讨[J].青海医药杂志,2000,(10):61-62
31.益肾蠲痹丸
【处方】熟地黄、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、蕲蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂虫、炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等
【用法】研末泛丸如绿豆大,每次6~8g,日服3次
【主治】治疗顽痹
32.胃安散
【处方】莪术50g,红参45g,生黄芪、怀山药、蒲公英、枸杞子各90g,鸡内金、炮刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各60g,炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣各45g,甘草30g
【用法】研极细末,每次4g,每日3次,餐前服
【主治】消化性溃疡、萎缩性胃炎
33.化瘤丸
【处方】人参、丁香、苏木、桃仁各18g,桂枝、姜黄、虻虫、苏子、五灵脂、绛香、延胡索、水蛭、阿魏、艾叶、川芎、香附各6g,当归12g,吴茱萸2g
【用法】共研细末,加米醋250ml浓煎,晒干再加醋熬,如此3次晒干,另用麝香6g,大黄、益母草各24g,鳖甲50g,研细末调匀,装入胶囊,每粒0.3g,每次5粒,日服4次,黄酒为引
【主治】肝癌
34.降脂减肥汤
【处方】制苍术10g,黄芪、草决明、丹参、冬瓜仁各15g,泽泻、冬瓜皮、生山楂各20g,淫羊藿18g,生薏仁30g,干荷叶、枳壳各6g,半夏5g
【用法】水煎或改丸剂服
【主治】高脂血症及单纯性肥胖
35.涤痰定痫丸
【处方】炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、广地龙各60g,陈京胆、川石斛、天麻、青礞石、天竺黄各45g,白芥子、化橘红、石菖蒲各30g
【用法】研极细末,水泛为丸如绿豆大,每次3~5g,日服2次
【主治】癫痫
36.夺痰定惊散
【处方】炙全蝎15只,巴豆霜0.25g,犀黄0.35g,硼砂1g,飞朱砂、川贝母、天竺黄各1.5g,飞雄黄1.2g,陈胆星3g,麝香0.15g
【用法】研极细末,每次0.7g,幼儿0.4g,日1~2次鼻饲,以排出浊便为度
【主治】乙型脑炎
【方源】南通良春中医医院孟河学派传人。
37.蛭锦胶囊
【处方】水蛭100g,生大黄50g。
【用法】共研细末,装0号胶囊,每服5~8粒,每日2次。
【功效】活血散瘀,涤痰泄浊。
【主治】主要用于肾病综合征之明显水肿,大量蛋白尿,常伴低蛋白血症、高脂血症等。
38.抗癌单刃剑方
【处方】仙鹤草50~90g,白毛藤30g,龙葵25g,槟榔片15g,制半夏10g,甘草5g。
【制用法】仙鹤草要单独煎煮,煎取汁备用;其他药物一同煎取汁,和仙鹤草煎汁混和,一次顿服,每日1次即可。若饮药有困难,可分次服,一日饮完。
【主治】各种癌症。如胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌均可使用。
【加减】胃癌加党参15g,百术10g,茯苓15g;食管癌加急性子30g,六神丸每次10粒含化,一日2~3次;肺癌加白茅根30g,黄芪25g,瓜蒌20g;肝癌加莪术15g,三棱15g;
乳腺癌加蒲公英30g,紫花地丁30g;鼻咽癌加金银花30g,细辛3g,大枣5枚;肠癌加皂角刺25g,地榆30g,酒军10g;胰腺癌加郁金15g,锁阳10g。
39.清肺定咳汤
【处方】金荞麦20g ,鱼腥草(后下)15g,白花蛇舌草20g,天浆壳12g,化橘红6g,苍耳子、枇杷叶(去毛包)各10g,生甘草5g
【主治】风热久咳,风热流感,支气管炎,肺炎久咳而偏于痰热者。
40.柴胡桂姜胆草汤
【处方】柴胡、桂枝、干姜各10克,瓜蒌仁18克,生牡蛎30克,龙胆草、生甘草各6克。
【用法】水煎服,每日1剂。嘱痛时嚼服生吴茱萸20粒,日3~5次。黄疸加茵陈,夹胆石者加郁金、金钱草。
【功效】平调寒热,通降气机,消炎利胆。
【主治】慢性胆囊炎之寒热错杂、胆热胃寒证。症见右胁闷胀不适,隐隐作痛,或阵发性加剧,背部恶寒,纳呆食少,大便不实,小便清长;或四肢厥冷,往来寒热,呕恶时作,甚或周身皮肤黄染。
【方源】《朱良春精方治验实录》。
41.双降汤
【处方】水蛭3克,广地龙10克,黄芪30克,丹参15克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,泽泻10克,生山楂10克,稀莶草10克,甘草3克。
【用法】水煎服。每日1次,水蛭研极细末,分2次冲服。
【功效】益气通络,活血降脂。
【主治】高血脂、血黏稠或伴高血压者尤宜。
【方源】米一鹗《首批国家级名老中医效验秘方精选》