凉血解毒方治疗重症肺部感染伴高热(连翘,生地黄,紫草,徐长卿,炒槐米,甘草,大枣)

肺部感染为临床常见感染性呼吸系统疾病，系由真菌、支原体、细菌、病毒、衣原体等感染所引起的肺部炎症，病原体侵袭呼吸道，导致呼吸道屏障功能降低，机体免疫功能减弱，导致肺泡炎性细胞浸润，毛细血管水肿、充血，临床常表现为咳嗽、发热、气促等症状。重症肺部感染又称暴发性或中毒性肺炎，可引起神志模糊、休克、血压下降、昏迷等不良反应，大部分患者常伴难控性发热、咳痰表现，严重者可能咯血，或伴肺通气功能障碍。中医认为，重症肺部感染伴高热与六淫邪毒侵袭、机体营卫不固有关，初期以身热、烦渴、恶寒为体征，有并发痹证、痉证风险，患者常伴阴液耗损，需予以解表透邪、清热解毒处理方法。

主症口渴、高热恶寒，舌红苔薄黄；次症咽干口燥，少苔舌红，脉细数。

连翘30g，生地黄、紫草各15g，徐长卿、炒槐米各12g，甘草10g，大枣10枚

中医学认为，重症肺部感染外感高热为风温肺热病，最早描述见于《伤寒论》: “太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病; 若发汗已，身灼热者，名风温”。本病常见于冬春季节，与外邪侵袭、阴阳失衡有关，患者脏腑亏虚，外发为咳嗽，机体免疫抵抗力下降，导致邪入内里，卫气同病，耗损阴液，遂致血脉枯竭，血运不利，化为瘀。起病初期，外邪犯肺，肺失清宣，可见咳嗽、寒热表现，后期邪热入里，郁化为热，下行三焦，热毒火盛，其病位在肺，但累及心脏、肠胃，病情缠绵，迁延不愈，则可行至下焦，累及肝肾，影响患者生存质量。吴鞠通曰: “凡温病者，发于上焦，在手太阴。”《外感温热》云: “温邪上串，先犯肺。”《伤寒论》曰: “邪热内陷，壅塞于肺，故汗多、苔黄、舌红。”《伤寒六书》曰: “风热相搏，发风温。”《素问·刺热》云: “肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌黄身热，热争喘咳，头痛不堪，汗出而寒。”其均认为风热袭表、肺热壅塞、正气不足为肺部感染伴高热的重要病因，其病理关键在于热、阴虚、瘀，因此，外感高热，需遵循温病辨证思维。《温热论》云: “卫后方言气，营后方言血，卫汗之可，到气者可清气，入营方可透热转气……入血则耗损气血，须凉血散血。”温病邪于体内，卫分证不解，易化为气分证，累及脏腑，需清营热、养营阴。同时重症肺部感染常伴痰热邪浊，故在治疗方面需遵循清热养阴、扶正祛邪、解毒活血的原则。

凉血解毒方由连翘、生地黄、紫草、徐长卿、炒槐米、甘草、大枣等7味中药构成。连翘性苦、凉，入肝胆心经，有清热解毒、治温热之效; 生地黄味甘、性寒，归于心肝肾经，主治热病、温病，可凉血活血，除五心烦热，补益肾水，滋阴去热; 紫草味甘、咸，性寒，归于心肝经，有凉血活血，清热解毒之效; 徐长卿性味辛、温，归于胃肝经，可止痛化湿，祛风通气; 槐米性微寒，味苦，有清肝泻火、止血凉血之效; 大枣性温、味甘，具有益气补血、健脾和胃、袪风之功; 甘草味甘，性平，归于心肺脾胃经，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。诸药合用，共奏扶正祛邪、清热解毒、活血养血之功。现代药理证实，连翘有其广谱抑菌、解毒、抗菌作用，对革兰阳性菌、阴性菌均有较强的抑制作用，其富含连翘酚、连翘脂苷A和挥发油等成分，其中挥发油可抑制流感病毒，拮抗内毒素，连翘脂苷A可抗真菌，同时连翘可明显拮抗由内毒素引起的发热症状，有降温作用; 生地黄则可强化机体细胞免疫功能，可促进淋巴细胞DNA、蛋白质合成，同时可扩张血管，抑制血管内皮炎症，同时有一定的降温功效，可抑制体温中枢，改善机体代谢; 紫草则有显著的抗病毒、抗菌、抗炎作用，其主要成分紫草水、醇对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等多种病原菌均有较强的抑制作用，且抗菌谱广，可增强自然杀伤细胞活性，发挥有效的抗炎功效; 同时槐米有抗炎、祛痰、止咳、抗病毒的功效; 甘草则可清热解毒、镇咳祛痰，同时可拮抗炎症、变态反应，缓和炎症刺激，解毒、抗病毒。